Έχει κάνει η παρακεταμόλη αυτή την πανδημία πολύ χειρότερη από όσο θα έπρεπε;
Μύθος της παρακεταμόλης - Η συστηματική καταστολή του πυρετού πιθανότατα έχει τεράστιες συνέπειες, ενισχύοντας την πανδημία που βλάπτει περισσότερους ανθρώπους στη διαδικασία...
*του Marc Girardot*
Ως πατέρας τεσσάρων παιδιών, με κάποια εμπειρία από πυρετώδη παιδιά, ήθελα να γράψω για τον πυρετό και την παρακεταμόλη εδώ και αρκετό καιρό. Εδώ, περιγράφω γιατί η συστηματική χρήση της παρακεταμόλης στον πληθυσμό είναι πιθανώς μια από τις χειρότερες πολιτικές υγείας που θα μπορούσαν να είχαν επιβάλει οι αρχές δημόσιας υγείας, όχι μόνο για την ατομική υγεία, αλλά και επιδημιολογικά.
Ο κόσμος είναι γεμάτος με ιστορίες όπου μια πολιτική καταλήγει να δημιουργεί το εντελώς αντίθετο από αυτό που ήταν η πρόθεσή της.
Στο Freakonomics, οι Levitt και Dubner περιγράφουν την αντίδραση ενός επιβαρυντικού προστίμου που επιβλήθηκε σε γονείς που μαζεύουν τα παιδιά τους αργά από τον παιδικό σταθμό. Αντί να τους δίνουμε κίνητρο να έρθουν στην ώρα τους, το πρόστιμο θεωρήθηκε ως αμοιβή φύλαξης παιδιών και περισσότεροι γονείς κατέληξαν να καθυστερούν… Με άλλα λόγια, ορισμένες πολιτικές κάνουν τα πράγματα πολύ χειρότερα και έχουν ανεπιθύμητες συνέπειες. Ρίχνουμε λάδι στη φωτιά!
Σε ένα όχι και τόσο μακρινό μέλλον, είμαι αρκετά πεπεισμένος ότι η συστηματική χρήση της παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της πανδημίας της COVID θα θεωρηθεί ως μία από τις μεγαλύτερες αδυναμίες στην ιστορία της δημόσιας υγείας, ακριβώς πίσω από τα καταστροφικά εμβόλια για την COVID.
Οι αρχαίοι θεωρούσαν τον πυρετό ως απαραίτητο σύμμαχο στην καταπολέμηση των ασθενειών. “Ο πυρετός είναι μια ισχυρή μηχανή που φέρνει η φύση στον κόσμο για την κατάκτηση των εχθρών της”, είπε ο γιατρός του 17ου αιώνα, Thomas Sydenham, επίσης γνωστός ως “Ο Άγγλος Ιπποκράτης”. Η σύγχρονη ιατρική που επικεντρώνεται στην άνεση - έναντι της θεραπευτικής λογικής - εξαλείφει συστηματικά τον πυρετό εδώ και αρκετό καιρό, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας.
Καταλαβαίνω ότι μπορεί να είναι τρομακτικό να βλέπει κανείς το παιδί του να έχει πυρετό, αλλά εφόσον δεν είναι συντριπτικός (σε χρόνο ή επίπεδο), ο πυρετός θα πρέπει να αγκαλιάζεται ως η άμυνα της φύσης εν λειτουργία. Εάν η εξελικτική σειρά είναι σημάδι θεραπευτικής προτεραιότητας και επομένως αποτελεσματικότητας, ο πυρετός είναι πολύ πιο σημαντικός από τα αντισώματα [1].
Πυρετός, για ποιο λόγο;
Πάρα πολλοί βλέπουν τον πυρετό ως ένα άχρηστο και επώδυνο υποπροϊόν της ανοσολογικής αντίδρασης, λες και η Εξέλιξη δεν θα μπορούσε να έχει εξαλείψει ένα τόσο αναπηρικό σύμπτωμα. Ας επιστρέψουμε στα βασικά εδώ:
Άνθρωποι χωρίς πυρετό έχουν κλαδευτεί από το εξελικτικό δέντρο, μόνο άνθρωποι που είναι επιρρεπείς στον πυρετό έχουν επιζήσει.
Βάλτε το αυτό καλά στο μυαλό σας…
Μια άλλη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή διεξήχθη κατά τη διάρκεια χιλιετιών και ο πυρετός - παρά τον πόνο και την ενόχλησή του - συνεχίστηκε και κέρδισε. Με άλλα λόγια, ο πυρετός πρέπει να είναι ένα απαραίτητο στρατηγικό εργαλείο στον αγώνα μας ενάντια στις ασθένειες και η καταστολή του με συστηματικό τρόπο είναι τόσο ανόητη, όσο η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τι κάνει ο πυρετός που είναι τόσο σημαντικό;
Αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος και την οξύτητα της ροής του αίματος, ο πυρετός πιθανότατα λειτουργεί ως συστηματική “βόμβα” εμποδίζοντας περαιτέρω μόλυνση και καταστρέφοντας όλα τα κυκλοφορούντα ιοσωμάτια, θέτοντας νωρίς τέλος στην εκθετική διάδοση του ιού.
Η ευαισθησία του SARS-COV-2 στη θερμοκρασία - όπως και άλλων κορωνοϊών - είναι καλά τεκμηριωμένη [2, 3]. Έτσι, ενώ δισεκατομμύρια κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος πηγαίνουν σε έναν αντάρτικο από πόρτα σε πόρτα, καταστρέφοντας ένα μόνο μολυσμένο κύτταρο τη φορά, απελευθερώνοντας ιοσωμάτια στους ιστούς και την κυκλοφορία του αίματος, ο πυρετός στέλνει μια συστηματική έκρηξη, παρόμοια με μια βόμβα “EMP” ανοσίας [4] (για αυτούς από εσάς που θυμάστε το Ocean's 12), που σκοτώνει όλα τα ιοσωμάτια που κυκλοφορούν. Εφόσον τα Τ-κύτταρα δεν έχουν καταστρέψει όλα τα μολυσμένα κύτταρα, απαιτείται πυρετός για να σταματήσει ο ατέρμονος κύκλος αναπαραγωγής του ιού στο σώμα.
Ο πυρετός κάνει τουλάχιστον δύο πράγματα:
Σταματά την περαιτέρω μόλυνση των κυττάρων τροποποιώντας τη φυσική δομή της ακίδας [5] με αυξημένη θερμοκρασία. Αυτή η αλλαγή στη δομή της πρωτεΐνης εμποδίζει τη σωστή σύνδεση με τους υποδοχείς ACE-2 και επομένως περιορίζει την εκθετική δυναμική.
Εκτοξεύει τα απελευθερωμένα ιοσωμάτια στον ιστό και στο αίμα αυξάνοντας τη θερμοκρασία και την οξύτητα, ακρωτηριάζοντας την ικανότητα των ιοσωμάτων να μολύνουν και να αναπαράγονται περαιτέρω.
Γιατί είναι τόσο σημαντική η πρόωρη διακοπή της διάδοσης; Όπως ανέφερα σε πολλά άρθρα, η διάδοση του ιού είναι εκθετική, μια χιονοστιβάδα. Δεκαπλασιάζεται κάθε 36-48 ώρες. Αν περιμέναμε τα αντισώματα να σταματήσουν τη διάδοση - κάτι που πιστεύεται ευρέως από τους περισσότερους επιστήμονες - η ιογενής λοίμωξη θα ήταν πιθανότατα έως και 4,6 εκατομμύρια φορές χειρότερη (10^6,6) όσον αφορά τη βλάβη των μολυσμένων κυττάρων. Ο πυρετός είναι επομένως μια απαραίτητη απάντηση σε έναν πολλαπλασιασμό μέσα στο σώμα.
Η παρακεταμόλη μόνο χειροτερεύει τη μόλυνση σας
Με τα παραπάνω, είναι προφανές ότι η διακοπή του πυρετού είναι συνταγή καταστροφής. Τα περισσότερα υγιή άτομα που δηλώνουν ότι έχουν συμπτώματα για 6-8 ημέρες (αντί για 1 ή 2), είναι άτομα που έχουν πάρει παρακεταμόλη. Η μείωση της θερμοκρασίας - και κατά συνέπεια της οξύτητας - είναι σαν να δένετε τα χέρια του ανοσοποιητικού σας συστήματος πίσω από την πλάτη του. Τα κυκλοφορούντα ιοσωμάτια αφήνονται ελεύθερα για λίγο περισσότερο χρόνο για να πολλαπλασιαστούν και να μολύνουν περισσότερα υγιή κύτταρα. Ακόμα κι αν τα Τ-κύτταρα μειώνουν την παραγωγή ιοσωμάτων με συστηματική καταστροφή των μολυσμένων κυττάρων. Κάθε ιοσωμάτιο που παραμένει ανέγγιχτο από μειωμένο πυρετό θα διεισδύσει σε νέα κύτταρα και θα αρχίσει να αναπαράγεται.
Εδώ η Άνεση έχει ένα σημαντικό κυτταρικό κόστος, καθώς η ιογενής χιονοστιβάδα δεν σταματά βάναυσα. Το γεγονός ότι οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν αυτή τη λογική είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό για μένα, καθώς καταδεικνύει μια σαφή έλλειψη γνώσης της δυναμικής και της βλάβης από ιογενείς λοιμώξεις…
Η παρακεταμόλη τροφοδότησε και επιτάχυνε την πανδημία
Επιδημιολογικά, οι συνέπειες της ευρείας χρήσης της παρακεταμόλης σε όλη την πανδημία μπορεί να είναι μόνο καταστροφικές: υψηλότερο R0, αυξημένη επίπτωση, χειρότερη σοβαρότητα και αναπόφευκτα υψηλότερη θνησιμότητα.
Όπως ξέρουμε, ο πυρετός είναι συνήθως το πιο προφανές σύμπτωμα της ασθένειας. Ως εκ τούτου, εξυπηρετεί τον σκοπό ενημέρωσης του οικοδεσπότη ότι κάτι δεν πάει καλά. Ένα άλλο άμεσο όφελος του πυρετού είναι ότι αναγκάζει τον οικοδεσπότη να μείνει στο σπίτι και έτσι απομονώνει κάπως τον επίδοξο μολυσματικό παράγοντα από την υπόλοιπη κοινωνία. Μειώνοντας την κινητικότητα, ο πυρετός συμβάλλει καθοριστικά στον έλεγχο της επιδημίας. Εάν κάποιος επιτρέψει την πλήρη αποφυγή του πυρετού, η κινητικότητα των ξενιστών βελτιώνεται σημαντικά και αυτό από μόνο του δεν μπορεί να είναι καλό.
Το πιο σημαντικό, η γενίκευση της χρήσης της παρακεταμόλης σημαίνει ότι οι άνθρωποι είναι μολυσματικοί για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και με πολύ υψηλότερο ιικό φορτίο. Η μεταφορά ιών 4-5 ημέρες επιπλέον σχεδόν διπλασιάζει τον χρόνο μεταδοτικότητας και το υψηλότερο ιικό φορτίο σημαίνει ότι η αποτελεσματικότητα της μόλυνσης θα είναι πολύ μεγαλύτερη. Ο αντίκτυπος στο R0 θα πρέπει να υπολογιστεί, αλλά δεν υπάρχει αμφιβολία ότι θα έκανε σημαντική διαφορά.
Είναι πιθανό ότι η παρακεταμόλη διατήρησε τεχνητά πολύ υψηλότερο R0 και μεγαλύτερη σοβαρότητα της νόσου.
Εάν η διάδοση του ιού αφεθεί χαλαρή περισσότερο σε μια κοινότητα, η παραγωγή του ιού θα ήταν φυσικά πολύ μεγαλύτερη. Η επίπτωση και το αντίστοιχο ποσοστό θνησιμότητας προφανώς θα ακολουθούσε. Μαθηματικά, η αύξηση όλων των πτυχών μιας εκθετικής δυναμικής εκθετικών μπορεί να φέρει μόνο ριζικά διαφορετικά αποτελέσματα. Με άλλα λόγια, είναι πολύ εύλογο ότι αυτή η πανδημία δεν θα ήταν ποτέ μεγάλη, αν δεν υπήρχε η γενικευμένη χρήση της παρακεταμόλης. Είναι επίσης πιθανό ότι χωρίς την ευρεία χρήση της παρακεταμόλης, η ιδέα του εμβολιασμού στον κόσμο δεν θα είχε ποτέ τόσο μεγάλη υποστήριξη.
Ένας συνωμοσιολόγος θα έλεγε ότι όλα αυτά έγιναν επίτηδες… Αν και ορισμένα μακιαβελικά έργα είναι πάντοτε πιθανά, πιστεύω ότι υπήρχε μια πιο τετριμμένη δυναμική. Ακριβώς όπως η εγκατάλειψη της “τεχνικής αναρρόφησης” στον εμβολιασμό για την αποφυγή του πόνου γενικεύτηκε χωρίς την κατάλληλη ανάλυση, η συστηματική χρήση της παρακεταμόλης έπληξε τον κόσμο μας, καθώς η άνεση των ασθενών έγινε πιο σημαντική από την ίδια την υγεία. Δυστυχώς, εάν η κοινωνία μας δεν επανατοποθετηθεί στην πραγματικότητα, αυτό θα συνεχιστεί.
Την επόμενη φορά λοιπόν που εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε πυρετό, αφήστε τον πυρετό και το ανοσοποιητικό σύστημα να κάνουν τη δουλειά τους. Μπορεί να καταλήξουμε να αποφύγουμε έναν εφιάλτη 2 ετών χάρη σε εσάς…
1 Τα αντισώματα συνήθως έρχονται πολύ αργά στη διαδικασία, περίπου 10-14 ημέρες μετά τη μόλυνση
2 “Φυσικοχημικές ιδιότητες του SARS-CoV-2 για στόχευση φαρμάκων, αδρανοποίηση και εξασθένιση του ιού, σύνθεση εμβολίου και ποιοτικό έλεγχο” από τους Christin Scheller et al
3 “Ευαισθησία του SARS-CoV-2 σε διαφορετικές θερμοκρασίες” από τους Qi Lv et al
4 EMP: Ηλεκτρομαγνητικός παλμός
5 “Διερεύνηση της επίδρασης της θερμοκρασίας στη δομή της πρωτεΐνης Spike SARS-CoV-2 από Molecular Dynamics Simulations” από τους Soumya Lipsa Rath και Kishant Kumar