Καθοριστικοί παράγοντες της μυοκαρδίτιδας που προκαλείται από το εμβόλιο COVID-19 και απαιτεί νοσηλεία
Νέα μελέτη των: Jessica Rose, PhD και Peter McCullough, MD
Πηγή(ές) χρηματοδότησης: Καμία σχετική
Σύγκρουση συμφερόντων: Τίποτα προς αποκάλυψη
Περίληψη
Στόχος:
Ο χαρακτηρισμός των καθοριστικών παραγόντων της μυοκαρδίτιδας που προκαλείται από το εμβόλιο COVID-19 και απαιτεί νοσηλεία από εγχώρια δεδομένα του συστήματος αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών του εμβολίου (VAERS).
Σχεδιασμός:
Διατομική, περιγραφική ανάλυση των αναφορών VAERS για μυοκαρδίτιδα που προκαλείται από το εμβόλιο COVID-19 και απαιτεί νοσηλεία σε άτομα ηλικίας 3 μηνών έως 98 ετών.
Συμμετέχοντες:
Όλα τα άτομα που υπέβαλαν μια αναφορά ανεπιθύμητης ενέργειας (ΑΕ) στο VAERS που σχετίζεται με διάγνωση μυοκαρδίτιδας από τις 14 Δεκεμβρίου 2020 έως τις 18 Μαρτίου 2022.
Αποτελέσματα:
Οι 3.569 από τις συνολικά 3.594 (99,3%) αναφορές περιπτώσεων μυοκαρδίτιδας επαγόμενης από το εμβόλιο COVID-19 που απαιτούσε νοσηλεία που αναλύθηκαν στο εγχώριο σύνολο δεδομένων VAERS δεν συσχετίστηκαν με αναπνευστική νόσο COVID-19 σύμφωνα με “αρνητική” δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) για τον εντοπισμό SARS-CoV-2, διάγνωση COVID-19 ή και τα δύο.
Τα ποσοστά νοσηλείας ήταν υψηλά με το 84% όλων των αναφορών μυοκαρδίτιδας να σχετίζονται με νοσηλεία στην ηλικιακή ομάδα 0-19 ετών και το 70,9% γενικά. Μυοκαρδίτιδα στο πλαίσιο της ταυτόχρονης παρουσίασης αυξημένης καρδιακής τροπονίνης (cTn), πόνου στο στήθος (CP), μη φυσιολογικής καρδιακής απεικόνισης, ανύψωσης τμήματος ST ηλεκτροκαρδιογραφήματος (STE) και μη φυσιολογικών επιπέδων C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) αναφέρθηκε στο πλαίσιο νοσηλείας στο 92,2%, 85,5%, 93,5%, 93,9% και 90,3% αντίστοιχα, σε παιδιά ηλικίας 0-19 ετών.
Το 79% των αναφορών για μυοκαρδίτιδες που απαιτούσαν νοσηλεία έγιναν εντός 7 ημερών από την ένεση και το 48% αναφέρθηκαν εντός 48 ωρών από την ένεση. Το 90% όλων των αναφορών μυοκαρδίτιδας που απαιτούσαν νοσηλεία και το 58% των αναφορών υποβλήθηκαν εντός 7 ημερών και 48 ωρών αντίστοιχα, σε παιδιά ηλικίας 0-19 ετών. Υψηλότερα ποσοστά αναφοράς ανύψωσης τροπονίνης, ανύψωσης τμήματος ST και ανωμαλιών της CRP βρέθηκαν σε ηλικίες 12-18 ετών σε σύγκριση με τα επόμενα υψηλότερα ποσοστά που βρέθηκαν σε άτομα ηλικίας 19-29 ετών (chi-sq, p = 0,00000000, p = 0,00000000, p = 0,00000006).
Οι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες νοσηλείας ήταν οι εξής: αρσενικό φύλο [OR=1,81, 95% CI 1,68-1,95, p<0,005], ηλικία (0-19 έναντι 19+) [OR=2,32, 95% CI 2-2,69, p<0,005], αυξημένη τροπονίνη (12-18 έναντι όλων των άλλων ηλικιακών ομάδων) [OR=4,63, 95% CI 3,59-5,99, p<0,005], ανύψωση ST (12-18 έναντι όλων των άλλων ηλικιακών ομάδων), [OR=4,62, 95% CI 2,99-7,13, p<0,005].
Συμπεράσματα:
Μεταξύ των ατόμων με μυοκαρδίτιδα που προκλήθηκε από το εμβόλιο COVID-19, η πλειονότητα νοσηλεύτηκε και οι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες νοσηλείας ήταν η ηλικία, το αρσενικό φύλο, η θετική τροπονίνη και η ανύψωση του τμήματος ST στο ΗΚΓ.
Η χρονική εγγύτητα της αναφοράς με την ημερομηνία της ένεσης και τα σημαντικά υψηλότερα ποσοστά αναφοράς της καρδιακής τροπονίνης, της ανύψωσης του τμήματος ST του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και των μη φυσιολογικών επιπέδων CRP σε νεαρά άτομα (12-18) στο πλαίσιο της μυοκαρδίτιδας που απαιτεί νοσηλεία, υποδηλώνουν ότι αυτοί οι συγκεκριμένοι παθογνωμονικοί δείκτες μπορεί να συνδέονται με αρχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια, όπου ο τραυματισμός λόγω της ένεσης είναι ο λόγος της νοσηλείας και θα πρέπει πάντα να μετρούνται και να χρησιμοποιούνται ως διαγνωστικοί δείκτες για μυοκαρδίτιδα που προκαλείται από το εμβόλιο COVID-19.
Πλήρες κείμενο μελέτης: