Διασωληνώσεις κατά την πανδημία

Μεγάλα ερωτηματικά...

*της Abir Ballan, MPH*

---

Θέλετε να μάθετε για τη διασωλήνωση κατά τη διάρκεια της πανδημίας;

Τι είναι η διασωλήνωση;

Ένας σωλήνας -προσαρτημένος σε έναν αναπνευστήρα- εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος κατευθείαν στους πνεύμονες για να βοηθήσει στην αναπνοή όταν τα επίπεδα O2 στο αίμα γίνουν πολύ χαμηλά (Πηγή).

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της διασωλήνωσης;

Οι πιο σημαντικοί:

• βακτηριακή λοίμωξη

• εξάρτηση από τη διασωλήνωση - αδυναμία να αναπνεύσει ξανά κανονικά όταν αφαιρεθούν οι σωλήνες

• θάνατος

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας...

“Περισσότερο από το 70% των βαρέως πάσχοντων ασθενών με Covid-19 έλαβαν υποστήριξη διασωλήνωσης και επεμβατικού μηχανικού αερισμού (IMV)”, Πηγή

ΓΙΑΤΙ;

Γιατί αυτό έλεγαν τα πρωτόκολλα των JAMA και ΠΟΥ...

AJ Kay @AJKayWriter

@ptr12343 @EWoodhouse7 @ClownBasket @ProfessorAkston @denisrancourt @jengleruk @NickHudsonCT @TTBikeFit @Lucy26398575 @MichaelPSenger @EthicalSkeptic @Rossana38510044 I don’t think it was only vents, but JAMA’s clinical update issued on March 11 & WHO tx guidelines to follow on March 13 made it clear to physicians in ALL countries not only that early venting should be considered but that less invasive alternatives who.int/docs/default-s…… https://t.co/caxPTYw1Pn

Συνταγογραφούσαν επίσης πολλή μιδαζολάμη σε ορισμένες κομητείες, για να καταπραΰνουν άτομα που είχαν διασωληνωθεί, κάτι που κατά ειρωνικό τρόπο έχει ως αποτέλεσμα την καταστολή της αναπνοής.

Ποια είναι η πρόγνωση της διασωλήνωσης;

Οχι τόσο καλή...

"μια έκθεση αποκάλυψε ότι από 32 ασθενείς Covid-19 που έλαβαν διασωλήνωση και υποστήριξη IMV, 31 (97%) πέθαναν", Πηγή

Αλλά περιμένετε... Γιατί συνιστάται η διασωλήνωση και για τις λιγότερο επεμβατικές μεθόδους εκδόθηκαν προειδοποιήσεις;

Ας κάνουμε ζουμ...

Όχι επειδή ήταν το σωστό για τον ασθενή, αλλά επειδή ήθελαν να μειώσουν την εξάπλωση του ιού στο νοσοκομείο.

Έτσι συνέστησαν να διασωληνωθούν οι ασθενείς ΝΩΡΙΣ, όταν σύμφωνα με τα προηγούμενα πρωτόκολλα ΔΕΝ θα ήταν ΕΠΙΛΕΞΙΜΟΙ για διασωλήνωση (τα επίπεδα Ο2 δεν είναι αρκετά χαμηλά)…

ΑΓΝΟΩΝΤΑΣ:

• την ανάγκη του ασθενούς για την διαδικασία

• το πιθανό όφελος για τον ασθενή

• την πιθανή βλάβη στον ασθενή

• τις εναλλακτικές θεραπείες

Επίσης, αγνοώντας τουλάχιστον δύο ηθικές αρχές στην υγειονομική περίθαλψη

1. Πρώτα μην κάνετε κακό

2. Αντιμετωπίστε τους ανθρώπους ως αυτοσκοπούς και όχι ως μέσα για άλλο σκοπό: μην χρησιμοποιείτε ποτέ έναν άνθρωπο (εκθέτοντάς τον σε κίνδυνο) για χάρη της βελτίωσης της υγείας ενός άλλου ανθρώπου, εκτός εάν συναινέσουν σε μια ανιδιοτελή πράξη, όπως η αιμοδοσία ή η δωρεά οργάνων...

Προκειμένου να μειωθεί η εξάπλωση στα νοσοκομεία, θα μπορούσαν απλώς να επιλέξουν:

1. Να χρησιμοποιήσουν πτέρυγες αρνητικής πίεσης για τον κορωνοϊό, εξαναγκάζοντας τον μολυσμένο αέρα να απομακρύνεται από το υπόλοιπο νοσοκομείο (Πηγή)

2. Σωστό αερισμό των νοσοκομείων γενικά

3. Να χρησιμοποιήσουν προσωρινά αυτοσχέδια νοσοκομεία για τη θεραπεία ασθενών με Covid, για να εξασφαλίσουν την απομόνωση

Για να μειώσουν τον κίνδυνο για το προσωπικό, θα μπορούσαν κάλλιστα:

4. Να έχουν νεότερο προσωπικό να φροντίζει τους ασθενείς με Covid (καθώς έχουν πολύ χαμηλό κίνδυνο από Covid, ακόμη και χωρίς ανοσία)

5. ή προσωπικό που είχε ήδη Covid και είχε αναπτύξει ανοσία

Μια λίστα ιδεών εδώ: Τι γίνεται με τους ευάλωτους;

Πόσο συνέβαλαν αυτές οι κακές πρακτικές στους θανάτους “Covid” κατά τη διάρκεια της πανδημίας;

Πόσες ζωές θα μπορούσαν να είχαν σωθεί αν ακολουθούνταν τα σωστά πρωτόκολλα;

ΠΩΣ ΔΕΝ ΠΑΝΕ ΦΥΛΑΚΗ ΟΙ ΕΝΟΧΟΙ ΓΙΑ ΑΥΤΟ;

---