Η ψεύτικη "Τριπλοδημία" που ήταν 90% RSV και σχεδόν μηδενική COVID-19
Και ο RSV είναι τώρα λιγότερος από το 25% από αυτό που ήταν στις αρχές Νοεμβρίου
*του DR ANDREW BOSTOM*
Ήδη από την τελευταία εβδομάδα του Οκτωβρίου, συνεχίζοντας μέχρι τον Νοέμβριο και τις αρχές Δεκεμβρίου, τα τοπικά μέσα ενημέρωσης του Ρόουντ Άιλαντ ενίσχυαν τις προειδοποιήσεις των κλινικών ιατρών και των αξιωματούχων δημόσιας υγείας σχετικά με μια “τριπλοδημία“ παιδιατρικών αναπνευστικών ασθενειών. Η “τριπλοδημία” που προκάλεσε αυτή την επικείμενη καταστροφή στα παιδιά ήταν η υποτιθέμενη σύγκλιση της COVID-19, της γρίπης και του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV).
Η σοβαρή παιδιατρική ασθένεια μετράται καλύτερα από τον πραγματικό αριθμό των παιδιών που νοσηλεύονται, σε αντίθεση με τη “θετικότητα των τεστ αναπνευστικών ιών”. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα παραπλανητικό, λόγω του μοναδικού, συνεχιζόμενου φαινομένου των συνεχιζόμενων μαζικών δοκιμών COVID-19 για ελάχιστα συμπτώματα.
Περιέργως, σχεδόν δύο μήνες αργότερα, δεν μπόρεσα να βρω καμία κάλυψη από τα τοπικά μέσα ενημέρωσης που να αποσαφηνίζει την επίφοβη παιδιατρική “τριπλοδημία” με αυτήν την πιο κλασική μέτρηση: μια άμεση σύγκριση των παιδιών που νοσηλεύονται για COVID-19, γρίπη ή RSV.
Με τη συνεργασία του εκπροσώπου του Υπουργείου Υγείας του Ρόουντ Άιλαντ (RIDOH) Joseph Wendelken και ενός ακαδημαϊκού παιδιάτρου στο Νοσοκομείο Παίδων Hasbro, μπορώ τώρα να παρουσιάσω αυτά τα δεδομένα νοσηλείας, σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα. Δεδομένων των χρονικών καθυστερήσεων στη συλλογή και μετάδοση, το αρχείο νοσηλείας καλύπτει μόνο όλο τον Οκτώβριο και τον Νοέμβριο του 2022.
Παρά τις αγωνιώδεις δηλώσεις των μέσων ενημέρωσης, δεν υπήρξε παιδιατρική “τριπλοδημία” στο Ρόουντ Άιλαντ, τουλάχιστον μέχρι τον Οκτώβριο και τον Νοέμβριο. Ο RSV, μόνος του, αντιπροσώπευε περίπου το 90% (194 ÷ 222 = 87,4%) των λεγόμενων “τριπλοδημικών” νοσηλειών μεταξύ των παιδιών του Ρόουντ Άιλαντ και το ποσοστό των νοσηλειών με RSV (97 το μήνα), ήταν περίπου επταπλάσιο του ποσοστού συνδυασμένων νοσηλειών COVID-19 και γρίπης (14 το μήνα).
Επιπλέον, το υποκατάστατο για νοσηλείες με RSV, ένας ενιαίος κωδικός RSV της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων (ICD) (βρογχιολίτιδα, φλεγμονή των μικρότερων αεραγωγών του πνεύμονα), παραλείπει την πνευμονία RSV και τη βρογχίτιδα με κωδικοποίηση νοσηλειών. Βεβαίως, η παράλειψη αυτών των κωδικών ICD υποτιμά τις πραγματικές παιδιατρικές εισαγωγές για RSV.
Το ποσοστό των πρωτοβάθμιων (ή “ύποπτων” πρωτοβάθμιων) νοσηλειών για παιδιά με COVID-19 αντικατόπτριζε αυτό που ανακάλυψα για το υποχωρητικό “κύμα Omicron” από τον Φεβρουάριο έως τις αρχές Ιουνίου 2022. Μετά από εβδομάδες διαμάχης, που απαιτούσε την υποβολή του νόμου για την πρόσβαση στα δημόσια αρχεία στο Υπουργείο Υγείας Νησιών του Ρόουντ Άιλαντ (RIDOH), υποστηριζόμενο από δύο νομοθέτες της πολιτείας, το ερώτημά μου σχετικά με παιδιατρικές νοσηλείες COVID-19 το πρώτο εξάμηνο του 2022 απαντήθηκε στις 5 Αυγούστου 2022.
Αυτά τα δεδομένα αποκάλυψαν ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου των 16 εβδομάδων από τις 13 Φεβρουαρίου 2022 έως τις 4 Ιουνίου 2022, υπήρξαν συνολικά μόνο 15 πρωτογενείς παιδιατρικές νοσηλείες COVID-19 (για ηλικίες 0 έως 17 ετών), όπως καθορίστηκε με τα κριτήρια του RIDOH. Παρά αυτήν την κλινικά ασήμαντη, χαμηλή ροή παιδιατρικών νοσηλειών COVID-19, το RIDOH εξέδωσε δύο σημειώματα που συνιστούν στα δημόσια σχολεία του Ρόουντ Άιλαντ να επαναφέρουν την υποχρεωτική μασκοφορία (βλ. υπομνήματα RIDOH με ημερομηνία 19 Μαΐου 2022 και 20 Μαΐου 2022) για όλα τα παιδιά του σχολείου σε περιφέρειες “υψηλής μετάδοσης COVID-19”.
Εκτός από την μη εμφάνιση της τρέχουσας “τριπλοδημίας”, το συντριπτικά οφειλόμενο σε RSV ποσοστό αυξημένων νοσηλειών παιδιατρικής αναπνευστικής νόσου στο Ρόουντ Άιλαντ τον Οκτώβριο και τον Νοέμβριο, θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά τον Δεκέμβριο και τον Ιανουάριο, καθώς τα ποσοστά μόλυνσης από RSV κορυφώθηκαν στις αρχές Νοεμβρίου και μειώθηκαν κατακόρυφα έως τις αρχές Δεκεμβρίου (βλ. στοιχεία από το RIDOH, που παρουσιάζεται παρακάτω).
Πρόσθετα καθησυχαστικά εθνικά δεδομένα από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) υποδεικνύουν ότι η πρώιμη αύξηση της γρίπης φέτος μπορεί και να κορυφώνεται στις ΗΠΑ συνολικά, αν και όχι ακόμη στη Νέα Αγγλία. Το τρίτο σκέλος των παιδιατρικών λοιμώξεων COVID-19, που δεν είναι “τριπλοδημικές”, δεν εκτινάσσονται στο Ρόουντ Άιλαντ πάνω από τα ποσοστά που παρατηρούνται από το καλοκαίρι και τις αρχές του φθινοπώρου, ενώ οι πρωτογενείς νοσηλείες COVID-19 σε παιδιά (βλ. προηγούμενο πίνακα) παραμένουν εξαιρετικά χαμηλές.
Όπως ήταν αναμενόμενο, εκείνοι οι ηγέτες της ιατρικής σκέψης του Ρόουντ Άιλαντ που γεννούν αδικαιολόγητες ανησυχίες για την “τριπλοδημία”, πιέζουν για άλλη μια φορά για την μάσκα και τον εμβολιασμό, που δεν βασίζονται σε αποδείξεις στα παιδιά.
Αγνοούν ομοιόμορφα αρνητικές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) σχετικά με την μασκοφορία της κοινότητας για την πρόληψη είτε της γρίπης (12 RCT, 10 εδώ, επίσης εδώ και εδώ), είτε της COVID-19 (δύο RCTs, εδώ, εδώ), που συμπληρώνονται από μια μικρή RCT σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, που απέδειξαν ότι οι μάσκες απέτυχαν επίσης να αποτρέψουν τον RSV.
Αν και αναγνωρίζουν την απουσία βιώσιμου εμβολίου για τον RSV (αλλά παραλείπουν να αναφέρουν την καταστροφική αποτυχία του ιστορικού “εμβολιασμού” του RSV), αυτοί οι ηγέτες σκέψης αγνοούν επίσης την απουσία δεδομένων RCT που αποδεικνύουν ότι τα εμβόλια της γρίπης ή της COVID-19 εμποδίζουν τη νοσηλεία από αυτές τις αναπνευστικές ασθένειες στα παιδιά.
Το υψηλό ποσοστό νοσηλειών παιδιατρικού RSV μόνο τον Οκτώβριο-Νοέμβριο, δεν θα πρέπει να πέσει θύμα σκληρής εκμετάλλευσης από τα μέσα ενημέρωσης ή τις λεγόμενες ιατρικές αρχές για να διατυπώσουν αντιπραγματικούς ισχυρισμούς για “τριπλοδημία” RSV, COVID-19 και γρίπης. Αντίθετα, ο RSV και τώρα η γρίπη, πολύ περισσότερο από την COVID-19, θα πρέπει να γίνονται αποδεκτά ως προς αυτό που είναι, δηλαδή μέρος του φυσικού κύκλου των παιδιατρικών αναπνευστικών λοιμώξεων και να αντιμετωπίζονται ήρεμα και με φροντίδα.
Ο Δρ. Andrew Bostom είναι γιατρός που συνεργάζεται επί του παρόντος με το Brown University Center for Primary Care and Prevention και ήταν Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής και Οικογενειακής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή Warren Alpert του Πανεπιστημίου Brown από το 1997 έως τον Ιούνιο του 2021. Ως κλινικός ιατρός και επιδημιολόγος, σχεδίασε και ολοκλήρωσε τη μεγαλύτερη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που διεξήχθη σε λήπτες χρόνιας μεταμόσχευσης νεφρού.
Ευχαριστώ πολύ που είστε δωρεάν συνδρομητής στο Critical Thinking Newsletter. Εάν θέλετε να υποστηρίξετε την δουλειά μου,
μπορείτε να με κεράσετε έναν καφέ στην σελίδα μου στο Ko-fi, ή
να γίνετε ενεργός υποστηρικτής της προσπάθειάς μου, αγοράζοντας μία μηνιαία συνδρομή.
Σας ευχαριστώ θερμά για την υποστήριξη!
