Παγκόσμια υγεία και η τέχνη των πραγματικά μεγάλων ψεμάτων

Μπορεί κανείς να κοροϊδέψει πολλούς και μερικές φορές ακόμη και τον εαυτό του, αλλά μακροπρόθεσμα δεν μπορεί ποτέ να ξεφύγει από την αλήθεια

*του David Bell, MD*

---

Η νέα απάντηση στη δημόσια υγεία που δοκιμάστηκε κατά τη διάρκεια αυτής της επιδημίας είναι πολύ πιο ελκυστική για τους επενδυτές και δημιουργεί τεράστιες ευκαιρίες για μελλοντική ανάπτυξη. Η τήρηση του νέου δόγματος επιτρέπει μια θετική επαγγελματική πορεία και οικονομική ασφάλεια, όπως έκανε και το να είναι κανείς στο πλευρό της Ιεράς Εξέτασης πριν από αιώνες.

---

Πρόλογος: Η τέχνη των μεγάλων ψεμάτων

Σε έναν πρώην ρόλο είχα ένα αφεντικό που έλεγε πολλά ψέματα. Τα ψέματα ήταν καθαρή φαντασία, αλλά τεράστια σε έκταση και παραδομένα με ειλικρίνεια. Είχαν μεγάλη επιτυχία. Αυτή η επιτυχία βασίστηκε στην απροθυμία των περισσότερων ανθρώπων να θεωρήσουν ότι κάποιος που βρίσκεται σε θέση εξουσίας σε μια ανθρωπιστική οργάνωση θα αγνοούσε εντελώς κάθε φαινομενική πραγματικότητα. Οι άνθρωποι υπέθεσαν ότι οι ισχυρισμοί πρέπει να είναι αληθινοί, καθώς η κατασκευή πληροφοριών σε τέτοιο βαθμό σε αυτές τις συνθήκες φαινόταν να αψηφά τη λογική.

Η αρχή του “Really Big Lies” βασίζεται στο ότι τα ψέματα είναι τόσο διαχωρισμένα από την πραγματικότητα, που ο ακροατής θα υποθέσει ότι η δική του αντίληψη πρέπει να είναι λανθασμένη, αντί να αμφιβάλλει για τους ισχυρισμούς του ατόμου που λέει τα ψέματα. Μόνο ένας παράφρων ή γελοίος θα έκανε τέτοιους παράξενους ισχυρισμούς και ένα αξιόπιστο ίδρυμα δεν θα απασχολούσε τέτοιο άτομο. Ως εκ τούτου, δεδομένου ότι το ίδρυμα είναι φαινομενικά αξιόπιστο, οι δηλώσεις πρέπει επίσης να είναι αξιόπιστες και επομένως η προηγούμενη αντίληψη της πραγματικότητας από τον ακροατή ήταν εσφαλμένη. Τα μικρότερα ψέματα, αντίθετα, είναι πιθανό να εκληφθούν ως αρκετά κοντά στη γνωστή πραγματικότητα, ώστε να είναι αποδεδειγμένα λανθασμένα. Η εφεύρεση της αλήθειας μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από το να την κάμψεις.

Από νωρίς, οι συνάδελφοί μου μου ζητούσαν να “κάνω κάτι γι' αυτό”, καθώς εξακολουθούσαν να πιστεύουν ότι ο οργανισμός δεν πρέπει να λέει ψέματα στις πηγές χρηματοδότησής μας, στους εταίρους ή στο κοινό σε επιστημονικές συναντήσεις. Με τον καιρό, πολλοί από τους ίδιους συναδέλφους έμαθαν ότι η ακεραιότητα ήταν μια κακή επιλογή καριέρας, ενώ οι καλοί παίκτες της ομάδας υποστήριζαν ψευδείς αφηγήσεις. Αν και είχα πάντα επίγνωση της ευθραυστότητας της ακεραιότητας, αυτό το μέρος με δίδαξε πολλά για την ανθρώπινη συμπεριφορά. Τελικά, μόνο μια μειοψηφία αρνήθηκε να συμμετάσχει. Ήταν εξαιρετική προετοιμασία για την Covid-19 και την εξελισσόμενη κρίση αξιοπιστίας της παγκόσμιας δημόσιας υγείας.

Ένα πρότυπο για εξαπάτηση

Οι άνθρωποι που εργάζονται στον παγκόσμιο κλάδο της υγείας θέλουν ένα αξιοπρεπές εισόδημα, θέλουν τα παιδιά τους να έχουν αξιόπιστη υγειονομική περίθαλψη και καλή εκπαίδευση. Έχουν σημαντικές διακοπές να απολαύσουν, αφεντικά να εντυπωσιάσουν και υφισταμένους να υποστηρίξουν. Πριν από λίγο καιρό, όταν η παγκόσμια υγεία ασχολούνταν με την υποστήριξη μιας αφήγησης υπέρ των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και υπέρ της κοινότητας, επιτυχία σήμαινε να υποστηρίζουμε δυνατά και ειλικρινά για τον κοινοτικό έλεγχο, την ενημερωμένη συναίνεση και τη σημασία της φροντίδας με επίκεντρο τον ασθενή. Όπως ανέφερε η Διακήρυξη της Άλμα Άτα το 1978 και ο ΠΟΥ επιχείρησε να επαναλάβει το 2018: “Οι άνθρωποι έχουν το δικαίωμα και το καθήκον να συμμετέχουν ατομικά και συλλογικά στον σχεδιασμό και την εφαρμογή της υγειονομικής περίθαλψης τους”. Αδιαμφισβήτητο, σαφές, αλλά ένας κακός τρόπος για να πραγματοποιηθούν γρήγορες οικονομικές αποδόσεις για την επένδυση ενός χρηματοδότη.

Η Covid-19 άνοιξε το δρόμο για ένα πολύ περιζήτητο πανδημικό μέλλον. Η νέα απάντηση στη δημόσια υγεία που δοκιμάστηκε κατά τη διάρκεια αυτής της επιδημίας είναι πολύ πιο ελκυστική για τους επενδυτές, καθώς η συγκέντρωση και η εμπορευματοποίησή της δημιουργούν τεράστιες ευκαιρίες για μελλοντική ανάπτυξη. Η εξαιρετική μετατόπιση του πλούτου της Covid-19 από τις μάζες στους λίγους έχει δικαιολογήσει δεκαετίες επενδύσεων ασθενών σε συνεργασίες δημόσιου-ιδιωτικού τομέα, οι οποίες έχουν καταργήσει τελικά την προσέγγιση της παγκόσμιας υγείας που κάποτε υιοθέτησε αντικρουόμενα εταιρικά συμφέροντα.

Η αλήθεια ήταν το μόνο επίμονο εμπόδιο για την επιχειρηματοποίηση και τη δημιουργία εσόδων από την παγκόσμια δημόσια υγεία. Ωστόσο, η Covid-19 απέδειξε ότι ακόμη και αυτό το εμπόδιο στην πρόοδο μπορεί να εξαλειφθεί, μέσω του συνεχούς ψεύδους και της συκοφαντίας αυτών που λένε την αλήθεια, που υποστηρίζεται από μια καλά διαχειριζόμενη εκστρατεία συμπεριφορικής ψυχολογίας. Αυτή η πανδημική απάντηση παρείχε ένα πρότυπο όχι μόνο για πολύ αυξημένο εταιρικό εισόδημα, αλλά και για την ασφάλεια της εργασίας και τη διεύρυνση των ευκαιριών για τον στρατό κυρίως δυτικών γραφειοκρατών και επαγγελματιών υγείας που γεμίζουν τα γραφεία, τις αίθουσες συνεδριάσεων και τις θέσεις business-class των οργανισμών υλοποίησης. Η Covid-19 έκανε και πάλι σεβαστή την εταιρική αποικιοκρατία.

Η Covid-19 και η εναλλακτική της πραγματικότητα

Επιφανειακά, η Covid-19 φαίνεται μια κακή επιλογή ασθένειας για τη διευκόλυνση μιας κοινωνικής επαναφοράς. Οι θάνατοι συγκεντρώνονται σε μεγάλο βαθμό στα γηρατειά, άνω των 75 ετών στις δυτικές χώρες. Τα σοβαρά περιστατικά περιορίζονται γενικά σε εκείνα με το προσδόκιμο ζωής που έχει ήδη μειωθεί λόγω μεταβολικών ασθενειών και παχυσαρκίας. Οι χώρες που απέτυχαν να εφαρμόσουν μέτρα για τον περιορισμό και τη φτωχοποίηση του λαού τους, όπως η Σουηδία και η Τανζανία, είχαν αποτελέσματα της Covid-19 παρόμοια με εκείνες που επέλεξαν τα lockdown και άλλες παγίδες του ιατρικού φασισμού.

Οι μέσες εισαγωγές στα νοσοκομεία στο Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ μειώθηκαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας, όχι αυτό που περιμένει το κοινό όταν ένα παθογόνο προκαλεί τον όλεθρο. Τα lockdown κατέστρεψαν τις οικονομίες, αύξησαν το βάρος των μολυσματικών ασθενειών και προώθησαν τον εκτεταμένο υποσιτισμό. Τα εμβόλια κατά της Covid δεν ήταν επίσης χρήσιμα, καθώς τα υψηλά ποσοστά εμβολιασμού απέτυχαν να επηρεάσουν αισθητά τη μετάδοση. Η αναφερόμενη θνησιμότητα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με αυτά τα εμβόλια είναι υψηλότερες από όλα τα άλλα εμβόλια συνδυαστικά για 30 χρόνια.

Έτσι, η Covid-19 παρείχε έναν σκληρό κουβά με γεγονότα που πρέπει να αντιμετωπιστούν, αλλά αυτή είναι ακριβώς η κατάσταση στην οποία τα “Really Big Lies” μπορούν να λειτουργήσουν. Αυτά χρειάζονταν τόσο για να ξεγελάσουν το κοινό, όσο και για να παράσχουν μια δομή εντός της οποίας οι επαγγελματίες υγείας θα μπορούσαν να εφαρμόσουν την πολιτική.

Μια σύντομη λίστα με τα πραγματικά μεγάλα ψέματα

Σε μεγάλο βαθμό παίζοντας με τον φόβο, διαχωρίζοντας τα δεδομένα από το πλαίσιο και διαδίδοντας ψευδείς πληροφορίες ευρέως και ασταμάτητα, ένα εντελώς νέο σύστημα πεποιθήσεων έχει κατασκευαστεί στη δημόσια υγεία, για να αντικαταστήσει την ορθοδοξία της στήριξης στις αποδείξεις των προηγούμενων ετών. Η πραγματικότητα έχει αντικατασταθεί με δόγμα τόσο διαζευγμένο από οποιαδήποτε βάση στην πραγματικότητα, που είναι πιο εύκολο να ακολουθήσει κανείς την προπαγάνδα, παρά να αντιμετωπίσει την ασυμφωνία που διαφορετικά θα προέκυπτε. Λέγεται στο κοινό, σε γενικές γραμμές, ότι η ανταπόκριση στην Covid-19 ήταν ορθόδοξη, ότι οι βλάβες των τελευταίων δύο ετών οφείλονται σε έναν ιό και όχι σε lockdown και ότι πρέπει τώρα να διατεθούν πολύ περισσότερα χρήματα για μαζικές δοκιμές και εμβόλια, για να σταματήσει αυτό να συμβαίνει ξανά. Προκειμένου οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να διατηρήσουν αυτή τη συνεπή γραμμή, ήταν απαραίτητο να εισαγάγουν μια σειρά από νέα δόγματα, εξίσου διαχωρισμένα από την πραγματικότητα και αντιφατικά με αυτά που διδάσκονταν και όσα διακήρυξαν οι οργανώσεις τους πριν από το 2020. Πρέπει τώρα να πιστεύουν ότι:

• Η επιβάρυνση της νόσου θα πρέπει να μετράται σε ακατέργαστη θνησιμότητα και να μην περιλαμβάνει μετρήσεις όπως χαμένα έτη ζωής. Ως εκ τούτου, ένας 85χρονος που πεθαίνει από ιό του αναπνευστικού είναι ισοδύναμος με έναν 5χρονο που πεθαίνει από ελονοσία από άποψη επιβάρυνσης και επείγουσας ανάγκης.

• Οι μεσοπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες βλάβες λόγω της φτώχειας και η μειωμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη δεν θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση της αξίας μιας παρέμβασης. Μια μοντελοποιημένη επίδραση στο παθογόνο στόχο είναι η μόνη σχετική μέτρηση.

• Είναι σκόπιμο να παραπληροφορείται το κοινό σχετικά με τον κίνδυνο που σχετίζεται με την ηλικία και το σχετικό φόρτο ασθενειών και καλύτερα να ενσταλάσσεται φόβος, προκειμένου να επιτευχθεί συμμόρφωση με τις οδηγίες για τη δημόσια υγεία.

• Η αύξηση της μετάδοσης του ιού σε μια κοινότητα ακολουθεί μια εκθετική καμπύλη, αντί για μια σταθερή επιβράδυνση (πχ. καμπύλη Gompertz), καθώς συσσωρεύεται το ποσοστό των αναρρωμένων (ανοσοποιημένων) ατόμων.

• Η απαγόρευση των μαθητών από το σχολείο για ένα χρόνο προστατεύει τους ηλικιωμένους, ενώ δεν εγκλωβίζει σε φτώχεια των γενεών.

• Οι υφασμάτινες και οι χειρουργικές μάσκες σταματούν τη μετάδοση του ιού με αεροζόλ και όλες οι μετα-αναλύσεις τυχαιοποιημένων δοκιμών ελέγχου (που δείχνουν ελάχιστο ή καθόλου αποτέλεσμα) θα πρέπει να αγνοούνται.

• Η ανοσία μετά τη μόλυνση στους αναπνευστικούς ιούς αναμένεται να είναι φτωχή και βραχύβια, ενώ τα εμβόλια σε μία μόνο ιική πρωτεΐνη θα παράγουν κατά κάποιο τρόπο πολύ ισχυρότερη ανοσία.

• Η ανοσία στους ιούς μετριέται καλύτερα με τις συγκεντρώσεις αντισωμάτων και όχι από την απόκριση των Τ-κυττάρων ή τα κλινικά αποτελέσματα.

• Η ενημερωμένη συγκατάθεση για εμβολιασμό δεν θα πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με αποδεδειγμένους κινδύνους, καθώς αυτό θα μπορούσε να προάγει τον “δισταγμό στον εμβολιασμό”.

• Είναι σκόπιμο να δοθεί μια νέα γονιδιακή φαρμακευτική κατηγορία φαρμάκων στην εγκυμοσύνη, που διασχίζει τον πλακούντα, χωρίς δεδομένα δοκιμών εγκυμοσύνης, τοξικολογικές μελέτες ή δεδομένα μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων (σε οποιονδήποτε).

• Ανεξάρτητα από τη Σύμβαση για τα Δικαιώματα του Παιδιού, η οποία αναφέρει πως “Σε όλες τις ενέργειες που αφορούν τα παιδιά… το βέλτιστο συμφέρον του παιδιού πρέπει να είναι πρωταρχικό μέλημα”, είναι σκόπιμο να ενέσουμε στα παιδιά φάρμακα χωρίς μακροπρόθεσμα δεδομένα ασφάλειας για την προστασία των ηλικιωμένων.

• Οι πανδημίες γίνονται όλο και πιο συχνές και πιο θανατηφόρες, παρά την ιστορική καταγραφή και την πρόοδο της σύγχρονης ιατρικής, υποδηλώνοντας ακριβώς το αντίθετο.

Όλα τα παραπάνω είναι είτε ανήθικα, είτε ξεκάθαρα ανοησίες, που αντικρούονται από την προηγούμενη ορθοδοξία για τη δημόσια υγεία. Εάν αυτές οι θέσεις ήταν μόνο ελαφρώς λανθασμένες, θα προωθούσαν την εσωτερική επιχειρηματολογία και τη συζήτηση. Ωστόσο, είναι τόσο πολύ πέρα από το ωχρό, που η αμφισβήτησή τους σημαίνει αμφισβήτηση ενός ολόκληρου συστήματος εξουσίας και μάθησης, ολόκληρης της τρέχουσας ιεραρχίας της δημόσιας υγείας. Αυτό θα έθετε σε κίνδυνο την απασχόληση και την υποστήριξη των συναδέλφων και θα προκαλούσε άγχος που μπορεί να αποφευχθεί. Η τήρηση του νέου δόγματος επιτρέπει μια θετική επαγγελματική πορεία και οικονομική ασφάλεια, όπως συνέβαινε και στο πλευρό της Ιεράς Εξέτασης πριν από αιώνες. Η επιτυχία απαιτεί πίστη, η πίστη πρέπει να αποδεικνύεται με την επανάληψη του δόγματος, έτσι ώστε ο έξω κόσμος να μπορεί να δει μόνο συναίνεση.

Εγκαταλείποντας το καράβι

Το να στηριχθούμε στις αρχές και την πρακτική του 2019, διαψεύδοντας τα παραπάνω ψεύδη, ήταν αρκετό για να υποτιμηθούν οι επαγγελματίες υγείας σε πολλές δυτικές χώρες και να αναγκαστούν να φύγουν από την εργασία τους. Αυτό είναι το ξεκάθαρο σημάδι του φασισμού και καθιστά τον διεθνή χώρο δημόσιας υγείας μια συγκεκριμένη απειλή για την υγεία και την ευημερία των άλλων. Είναι, δυστυχώς, μια επιστροφή της δημόσιας υγείας στη φασιστική σφαίρα, όχι ένα νέο φαινόμενο. Διαδίδει τον υποσιτισμό, οδηγεί νεαρά κορίτσια σε καταναγκαστικό γάμο και σεξουαλική δουλεία, αυξάνει την ελονοσία και τη φυματίωση και καταστρέφει την αξιοπιστία των νόμιμων προγραμμάτων υγείας, όπως ο συνήθης παιδικός εμβολιασμός σε χώρες χαμηλού εισοδήματος.

Ενώ αυξάνουν τα οικονομικά του κλάδου τους, οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας υποβιβάζουν τον εαυτό τους και προδίδουν την κοινωνία. Η προδοσία, που βασίζεται στο αδιάκοπο ψέμα, είναι κάτι για το οποίο αναπόφευκτα θα αντιμετωπίσουν συνέπειες. Με τα ψέματά μας, έχουμε προδώσει την εκλογική μας περιφέρεια, όπως κάναμε προηγουμένως για την ευγονική και την αναγκαστική στείρωση. Είναι ένα κακό δείγμα γραφής, για τον οποίο θα πρέπει κανείς να ντρέπεται. Τελικά, ακόμη και οι πιο αφοσιωμένοι ακόλουθοι θα αρχίσουν να αμφισβητούν την έννοια του να φορούν μια μάσκα στην πόρτα ενός εστιατορίου μόνο για να την αφαιρέσουν 10 βήματα αργότερα ή να εμβολιάζουν τεράστιους πληθυσμούς ενάντια σε μια ασθένεια στην οποία έχουν ήδη ανοσία, ενώ πεθαίνουν από άλλες, που μπορούν εύκολα να προληφθούν.

Η διέξοδος από αυτό είναι απλώς να αρνηθεί κανείς να πει ψέματα ή να καλύψει τα ψέματα των άλλων. Αυτό μπορεί να φαίνεται αυτονόητο, αλλά σαφώς δεν είναι. Οι σχετικά υψηλοί μισθοί και η δημόσια εκτίμηση που έχουν βιώσει τα επαγγέλματα υγείας, μπορεί να κάνουν πιο δύσκολο το να απομακρυνθεί κάποιος από αυτά, αλλά η αλήθεια θα φτάσει, μια μέρα, σε αυτούς που δεν το κάνουν. Οι λατρείες τελικά φθείρονται, καθώς οι ηγέτες μεθάνε από την εξουσία και οι πιο αφοσιωμένοι θιασώτες αγωνίζονται να παραμείνουν υπάκουοι. Είναι πολύ καλύτερο να φύγεις νωρίς και να ζήσεις με αξιοπρέπεια.

Επίλογος

Ο αφηγητής των πολύ μεγάλων ψεμάτων από τον πρώην χώρο εργασίας μου, ήταν σεβαστός μόνο από εκείνους που επίσης έλεγαν ψέματα και εκείνους που παρέμειναν ξεγελασμένοι. Είναι ένα κακό υποκατάστατο της αξιοπρέπειας. Εκείνοι που εργάζονται για να προωθήσουν το τρέχον κύμα ψέματος στη δημόσια υγεία, ή κρατούν σκυμμένο το κεφάλι ενώ αυτά τα ψέματα βλάπτουν τους άλλους, θα πρέπει να αποφασίσουν ποιανού είναι ο σεβασμός που αξίζει. Μπορεί κανείς να κοροϊδέψει πολλούς και μερικές φορές ακόμη και τον εαυτό του, αλλά μακροπρόθεσμα δεν μπορεί ποτέ να ξεφύγει από την αλήθεια…