ΜΕΛΕΤΗ: "Διαφορές ανάλογα με το φύλο στη συχνότητα εμφάνισης τραυματισμών του μυοκαρδίου...
... μετά τον αναμνηστικό εμβολιασμό με mRNA-1273 (Moderna) για την COVID-19"
Περίληψη
Στόχοι
Διερεύνηση της συχνότητας εμφάνισης και των πιθανών μηχανισμών ολιγοσυμπτωματικής βλάβης του μυοκαρδίου μετά από αναμνηστικό εμβολιασμό mRNA κατά της COVID-19.
Μέθοδοι και αποτελέσματα
Οι υπάλληλοι του νοσοκομείου που προγραμματίστηκε να υποβληθούν σε αναμνηστικό εμβολιασμό με mRNA-1273 αξιολογήθηκαν για μυοκαρδιακή βλάβη σχετιζόμενη με τον εμβολιασμό με mRNA-1273, που ορίζεται ως οξεία δυναμική αύξηση της συγκέντρωσης της υψηλής ευαισθησίας καρδιακής τροπονίνης T (hs-cTnT) πάνω από το όριο φύλου την ημέρα 3 (48-96 ώρες) μετά τον εμβολιασμό χωρίς ένδειξη εναλλακτικής αιτίας.
Για τη διερεύνηση πιθανών μηχανισμών, ποσοτικοποιήθηκαν τα αντισώματα κατά της IL-1RA, της νουκλοπρωτεΐνης του SARS-CoV-2 (NP), της πρωτεΐνης ακίδας (S1) και μια σειρά από 14 φλεγμονώδεις κυτοκίνες. Μεταξύ 777 συμμετεχόντων, με διάμεση ηλικία 37 ετών, 69,5% γυναίκες, 40 συμμετέχοντες (5,1% [95%CI, 3,7-7,0%]) είχαν αυξημένη συγκέντρωση hs-cTnT την ημέρα 3 και διαγνώστηκε σχετιζόμενος με το εμβόλιο mRNA-1273 τραυματισμός του μυοκαρδίου σε 22 συμμετέχοντες (2.8% [95% CI, 1,7-4,3%]).
0minus_Prime: Αυτό σημαίνει πως 1 στους 35 συμμετέχοντες διαγνώστηκε με σχετιζόμενο με το εμβόλιο mRNA-1273 τραυματισμό του μυοκαρδίου, μετά την αναμνηστική (3η) δόση. 1 στους 35...Είκοσι περιπτώσεις εμφανίστηκαν σε γυναίκες (3,7% [95%CI, 2,3-5,7%), δύο σε άνδρες (0,8% [95%CI, 0,1-3,0%]). Οι αυξήσεις της hs-cTnT ήταν ήπιες και μόνο προσωρινές. Κανένας ασθενής δεν είχε αλλαγές στο ΗΚΓ και κανένας δεν εμφάνισε μείζονα ανεπιθύμητα καρδιακά συμβάντα μέσα σε 30 ημέρες (0% [95%CI, 0-0,4%]).
Στη συνολική κοόρτη αναμνηστικής δόσεις, οι συγκεντρώσεις της hs-cTnT (ημέρα 3, διάμεσος 5 [IQR, 4-6] ng/L), ήταν σημαντικά υψηλότερες σε σχέση με τους ελέγχους (n=777, διάμεσος 3 [IQR, 3-5] ng/L, p<0.001). Οι περιπτώσεις είχαν συγκρίσιμες συστημικές αντιδράσεις, συγκεντρώσεις anti-IL-1RA, anti-NP, anti-S1 και δείκτες που ποσοτικοποιούν συστημική φλεγμονή, αλλά χαμηλότερη συγκέντρωση ιόντων IFN-λ1(IL-29) και GM-CSF, έναντι των ατόμων με σχετιζόμενο με το εμβόλιο μυοκαρδιακό τραυματισμό.
Συμπέρασμα
Ο σχετιζόμενος με το εμβόλιο mRNA-1273 τραυματισμός του μυοκαρδίου ήταν ΠΙΟ ΣΥΧΝΟΣ από ό,τι πιστευόταν προηγουμένως, όντας ήπιος και παροδικός και πιο συχνός στις γυναίκες έναντι των ανδρών. Ο πιθανός προστατευτικός ρόλος των IFN-λ1(IL-29) και GM-CSF απαιτεί περαιτέρω μελέτες.
