Μια διαφαινόμενη "Τριπλή Πανδημία";
Μια διαφαινόμενη "Τριπλή Πανδημία";
Θα μπορούσε να υπάρξει μια επερχόμενη σύγκλιση του RSV, της γρίπης και της COVID για παιδιά, που θα έρθει αυτό το χειμώνα;
*του Modern Discontent*
Πρόσφατα, μια ασυνήθιστη αύξηση του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) παρατηρείται σε όλη τη χώρα, καθώς και σε πολλούς θύλακες σε όλο τον κόσμο. Τα ποσοστά μόλυνσης φαίνεται να εμφανίζονται κυρίως σε νήπια και μικρά παιδιά.
Ένα τόσο ασυνήθιστο περιστατικό εγείρει ερωτήματα σχετικά με το τι μπορεί να προκαλεί αυτό το παράξενο κύμα και με τον χειμώνα που έρχεται, ορισμένοι γιατροί έχουν εκφράσει ανησυχίες ότι μπορεί να βιώνουμε ξέσπασμα 3 εποχιακών ιών ταυτόχρονα: RSV, Γρίπη και COVID.
Σε σχέση με την COVID, αυτό μπορεί να είναι μια σοβαρή ανησυχία, καθώς η COVID τείνει να εμφανίζει ποσοστό θνησιμότητας που αυξάνεται με την ηλικία, υποδηλώνοντας ότι οι νέοι είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποστούν σοβαρές επιπλοκές ή θάνατο από τον ιό σε σύγκριση με τους ηλικιωμένους.
Αντίθετα, τόσο οι ηλικιωμένοι, όσο και οι νέοι είναι επιρρεπείς σε σοβαρή ασθένεια είτε από RSV, είτε από γρίπη, πράγμα που σημαίνει ότι αυτό το ξέσπασμα στα μικρά παιδιά μπορεί να αποτελέσει αιτία για κάποιους φόβους τους επόμενους μήνες.
Αυτήν τη στιγμή, η κύρια ανησυχία φαίνεται να είναι τα κρούσματα του RSV, αν και ορισμένα δεδομένα επιτήρησης δείχνουν ότι και τα ποσοστά γρίπης αυξάνονται τις τελευταίες εβδομάδες.
Ένα πράγμα που προσθέτει σε αυτή τη σύγχυση είναι το γεγονός ότι τα κρούσματα RSV επανεμφανίστηκαν από τα τέλη του 2021, ενώ δεν φάνηκε να υπάρχει παρόμοια εστία γρίπης εντός αυτού του παρόμοιου χρονικού πλαισίου.
Για παράδειγμα, μια μελέτη [1] από τον Αύγουστο του 2022 εξέτασε δεδομένα επιτήρησης για τον RSV και τη γρίπη στη Νότια Κορέα, τα οποία έδειξαν αύξηση της λοίμωξης από RSV από τον Νοέμβριο του 2021 και κορυφώθηκαν τον Ιανουάριο του 2022. Ταυτόχρονα, δεν φάνηκε να υπάρχει παρόμοια έξαρση γρίπης.
Οι ερευνητές σημειώνουν τα εξής:
Από τον Απρίλιο του 2020, όταν εφαρμόστηκαν οι γενικές μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις (NPIs) για την COVID-19 από τον Φεβρουάριο του 2020 έως τις αρχές Νοεμβρίου 2021, δεν υπήρξαν κρούσματα είτε RSV, είτε IFV, με εξαίρεση τις σποραδικές περιπτώσεις RSV (Εικ. 2). Το ξέσπασμα του RSV άρχισε να εμφανίζεται από τα τέλη Νοεμβρίου 2021 και κορυφώθηκε την τρίτη εβδομάδα του Ιανουαρίου 2022, με εβδομαδιαίο ποσοστό θετικότητας 61% υπό επιτήρηση βάσει δείγματος (Εικ. 2Α).
[…]
Τα εβδομαδιαία ποσοστά θετικών και ο αριθμός των νοσηλειών για λοίμωξη από IFV ήταν σημαντικά χαμηλότερα στην περίοδο των NPIs σε σχέση με την περίοδο πριν από τις NPI για δύο διαδοχικές περιόδους (δηλαδή, 2020–2021 και 2021–2022) (Εικ. 2C και D). Την περίοδο 2021–2022, δεν υπήρχαν θετικά κρούσματα IFV μεταξύ των 4.902 δειγμάτων υπό την επίβλεψη δειγμάτων. Επιπλέον, το ποσοστό νοσηλείας για τον IFV υπό κλινική επιτήρηση ήταν εξαιρετικά χαμηλό στο 1,3% (95% CI, 0,03–60,8%) της περιόδου πριν από τις NPI και 1,2% (95% CI, 0,3–∞%) της προβλεπόμενης τιμή (Πίνακας 2).
Τα δεδομένα επιτήρησης από τη Νότια Κορέα μπορεί να μην εξηγούν πολλά, καθώς άλλες περιοχές αντιμετωπίζουν διαφορές στο κλίμα, τη θερμοκρασία και τις μετακινήσεις μεταξύ των πολιτών.
Ωστόσο, οι ερευνητές συμπεριέλαβαν επίσης δεδομένα επιτήρησης από άλλες χώρες που δείχνουν παρόμοια μοτίβα, συμπεριλαμβανομένων των ΗΠΑ.
Εδώ, τα δεδομένα του θερμικού χάρτη δείχνουν υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης με ολοένα και πιο κόκκινη απόχρωση. Σημειώστε ότι κατά το πρώτο έτος της πανδημίας δεν φαίνεται να υπάρχουν αξιοσημείωτα ποσοστά κυκλοφορούντος RSV ή γρίπης μεταξύ των χωρών που συμμετείχαν στην έρευνα την άνοιξη του 2020 μέχρι το φθινόπωρο του 2021 (εκτός από την Ταϊβάν στα τέλη του 2020 που δείχνει εμφανές ξέσπασμα RSV, όπως αναφέρεται στο Σχ. Α). Το φθινόπωρο του 2021 υπάρχουν διάφορα κρούσματα RSV σε όλες τις χώρες που συμμετείχαν στην έρευνα, ενώ λίγες χώρες εμφανίζουν παρόμοια κρούσματα γρίπης, με τη Ρωσία, τη Γαλλία και το Μεξικό να ξεχωρίζουν.
Όλα αυτά δημιουργούν μια περίεργη κατάσταση. Η επανεμφάνιση του RSV μετά από παύση σχεδόν ενός έτους και η εμφάνιση καθυστερημένων και μη εποχικών εστιών είναι ανησυχητική. Σε συνδυασμό με το γεγονός ότι η γρίπη δεν κυκλοφορεί σε μεγάλο βαθμό για αρκετό καιρό μέχρι τώρα, εγείρει επίσης ερωτήματα σχετικά με το ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία, ειδικά με μια πιθανή διαφαινόμενη “τριπλή πανδημία” τους επόμενους μήνες.
Ποια είναι λοιπόν η αιτία αυτής της ανωμαλίας;*
*Σημειώστε ότι πρόκειται για ιδέες που δεν έχουν ολοκληρωθεί.
1. Μη Φαρμακευτικές Παρεμβάσεις
Το προφανές επιχείρημα είναι να υποδηλωθεί ότι οι μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις (NPIs) έχουν αλλάξει την κοινή ροή και μετάδοση του RSV και της γρίπης στον παγκόσμιο πληθυσμό.
Τόσο ο RSV, όσο και η γρίπη υποστηρίζεται ότι έχουν παρόμοιους τρόπους μετάδοσης, συνήθως μέσω βλεννογόνων και μεγάλων σταγονιδίων που εξαπλώνονται μέσω του βήχα και του φτερνίσματος. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τον SARS-COV-2, ο οποίος αρχικά υποστηρίχθηκε ότι συμπεριφέρεται περισσότερο σαν γρίπη, έως ότου τα στοιχεία υπέδειξαν ότι αυτό δεν συμβαίνει και ότι ο SARS-COV-2 πιθανότατα εξαπλώνεται μέσω μικρών αερολυμάτων που παραμένουν αιωρούμενα για αρκετό καιρό σε κλειστό περιβάλλον.
Θα εξηγούσε γιατί τα lockdown είχαν τόσο ελάχιστες (αν υπήρχαν) επιπτώσεις στην εξάπλωση της COVID, ενώ ο RSV και η γρίπη μπορεί να είχαν εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια των δραστικών περιορισμών.
Ωστόσο, αυτό δεν θα εξηγούσε ακριβώς την παράξενη έλλειψη γρίπης κατά τους μήνες του χειμώνα του 2021.
Μια πρόταση που προτείνεται θα μπορούσε να είναι ότι ο RSV είναι ενδημικός, ενώ η γρίπη μπορεί να απαιτεί διεθνείς τρόπους μετάδοσης. Ως εκ τούτου, η έλλειψη εκτεταμένων ταξιδιών, ακόμη και όταν τα μέτρα περιορισμού χαλάρωσαν, μπορεί να εξηγήσει την καθυστερημένη εξάπλωση της γρίπης.
Η μελέτη από τους Kim, et al. επισημαίνει την έλλειψη διεθνών ταξιδιών ως πιθανή εξήγηση, σημειώνοντας μάλιστα ότι η πρόσληψη του εμβολίου κατά της γρίπης στη Νότια Κορέα είναι αρκετά χαμηλή μαζί με την έτσι και αλλιώς σχετικά χαμηλή αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της γρίπης (η έμφαση δική μου):
Η εξαφάνιση των κρουσμάτων γρίπης στη Νότια Κορέα για δύο διαδοχικές περιόδους, παρά τη σταδιακή χαλάρωση των εγχώριων NPIs σημαίνει ότι η προέλευση των ετήσιων κρουσμάτων εποχικής γρίπης στη Νότια Κορέα δεν σχετίζεται με την έκταση των εγχώριων NPIs, αλλά με την καραντίνα των ταξιδιωτών στο εξωτερικό/ μετανάστες. Σε αντίθεση με άλλους αναπνευστικούς ιούς όπως ο RSV, ο bocavirus και ο αδενοϊός, των οποίων τα σποραδικά κρούσματα έχουν αναφερθεί μετά την πανδημία COVID-19, είναι αξιοσημείωτο ότι ο αριθμός των κρουσμάτων γρίπης στην εθνική επιτήρηση ήταν σχεδόν μηδενικός για 2 χρόνια στην εποχή της COVID-19. Εξαιρουμένων των δεδομένων κλινικής επιτήρησης που περιέχουν περιπτώσεις επιβεβαιωμένων με ταχεία δοκιμή αντιγόνου με κίνδυνο ψευδώς θετικών περιπτώσεων, μόνο 2 από τους 8.076 εξωτερικούς ασθενείς με ARI (30 εβδομάδες και 31 εβδομάδες το 2020, μία περίπτωση η καθεμία) από τον Απρίλιο του 2020 ήταν θετικοί σε IFV, σύμφωνα με αποτελέσματα PCR. Είναι απίθανο ο καθολικός εμβολιασμός της γρίπης για τον γενικό πληθυσμό να είχε σημαντική επίδραση στην εξαφάνισή της, επειδή η αποτελεσματικότητα του εμβολίου για την εποχική γρίπη είναι συνήθως περίπου 40-70% και το ποσοστό εμβολιασμού του γενικού πληθυσμού είναι μικρότερο από 50% στο Νότιο Κορέα. Αντίθετα, λαμβάνοντας υπόψη ότι ο RSV (βασικός αριθμός αναπαραγωγής, R0 = 1,2–7,1) και ο IFV (R0 = 1,3–1,7) έχουν παρόμοιους τρόπους μετάδοσης, είναι πιθανό η εισροή του ιού από το εξωτερικό κατά την περίοδο εκδήλωσης της εποχικής γρίπης στη Νότια Κορέα να μπλοκαρίστηκε λόγω των διεθνών ταξιδιωτικών περιορισμών. Η περίοδος επώασης (1–4 ημέρες) και η διάρκεια της αποβολής του ιού (5–10 ημέρες) του IFV είναι σχετικά μικρότερες από αυτές του SARS-CoV-2. Ως εκ τούτου, η εισροή IFV από άλλες χώρες διακόπηκε θεωρητικά λόγω των 1-2 εβδομάδων αυτοπεριορισμού και παρακολούθησης των συμπτωμάτων των ταξιδιωτών στο εξωτερικό. Επιπλέον, σύμφωνα με έκθεση της Διεθνούς Ένωσης Αερομεταφορών, τα διεθνή αεροπορικά ταξίδια το 2021 ήταν μόνο 22% της συχνότητας του 2019, με τη μεγαλύτερη μείωση στην περιοχή Ασίας-Ειρηνικού, συμπεριλαμβανομένης της Νότιας Κορέας (https://www.iata.org/ en/pressroom/). Ως εκ τούτου, είναι πιθανό ότι ο αριθμός εισροής υπερπόντιων ταξιδιωτών με γρίπη είχε μειωθεί σημαντικά. Η παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο εμφανίζεται και εξαπλώνεται η εποχική γρίπη σε όλο τον κόσμο, καθώς χαλαρώνουν οι διεθνείς ταξιδιωτικοί περιορισμοί στο μέλλον, μπορεί να προσφέρει ενδιαφέροντα ευρήματα.
Οι ερευνητές σημειώνουν ακόμη ότι παρόμοια αποτελέσματα μπορεί να έχουν παρατηρηθεί στην Ταϊβάν και την Αυστραλία, οι οποίες μπορεί να έχουν χαλαρώσει τους ταξιδιωτικούς περιορισμούς, ενώ εξακολουθούν να απαγορεύουν τα διεθνή ταξίδια και επομένως μπορεί να υποδεικνύουν την ενδημική εξάπλωση του RSV σε αντίθεση με τη διεθνή εξάπλωση της γρίπης (σημειώστε ότι αυτή η υπόθεση έρχεται με προειδοποιήσεις στα δεδομένα επιτήρησης και τα πραγματικά ποσοστά μόλυνσης από RSV):
Τα ποσοστά μόλυνσης από RSV την περίοδο 2021-2022 υποδηλώνουν ότι η εποχική έξαρση της μόλυνσης από RSV στη Νότια Κορέα μπορεί να ξεκίνησε από μια ενδημική πηγή και η ακριβής προέλευση είναι ακόμη άγνωστη. Ομοίως, η Ταϊβάν και η Αυστραλία ανέφεραν επίσης την εμφάνιση μόλυνσης από RSV χωρίς ξέσπασμα γρίπης, όταν οι εγχώριες NPIs ήταν χαλαρές και η είσοδος από το εξωτερικό ήταν αυστηρά περιορισμένη.
Αυτές οι υποθέσεις μπορεί να μην είναι παρόμοιες για άλλες χώρες, αλλά σημειώστε ότι οι ΗΠΑ τερμάτισαν το διεθνές ταξιδιωτικό εμπάργκο τον Νοέμβριο του 2021, το οποίο μπορεί να αντανακλά παρόμοιες αλλαγές για άλλες χώρες και μπορεί να υποδηλώνει ότι η έλλειψη διεθνών ταξιδιών μπορεί να έχει σταματήσει μεγάλο μέρος της εξάπλωσης της γρίπης, καθώς μπορεί να έχει διαταραχθεί η εποχικότητα.
2. Χρέος ανοσίας
Πριν από μερικούς μήνες, έκανα σχόλια ότι η αύξηση των λοιμώξεων στην παιδική ηλικία είναι πιθανότατα συνέπεια του χρέους της ανοσίας.
Μόλις πρόσφατα ο Brian Mowrey έγραψε μια ανάρτηση, επικρίνοντας τα επιχειρήματα σχετικά με τους παράλογους ελιγμούς για επιλεκτική καθαριότητα που προσπαθούν να περιορίσουν την έκθεση σε κακά μικρόβια, ενώ αγκαλιάζουν την έκθεση σε καλά μικρόβια, αντί να παρέχουν απλώς έκθεση σε όλα τα μικρόβια και να δημιουργούν μια ισχυρή μορφή ανοσίας που στο είδος μας ήταν πάντα γνωστή, πριν από τον εκσυγχρονισμό (ή την ιική ασφαλειολαγνεία, όπως το θέτει ο Brian).
Μια αναφορά από τους Garg, et al. [2] περιγράφει την κατάσταση του χρέους ανοσίας με τον ακόλουθο τρόπο:
Καθώς η κανονική ζωή ξαναρχίζει μετά τη χαλάρωση των περιορισμών που σχετίζονται με την πανδημία COVID-19, η έκθεση σε διάφορους μολυσματικούς ιούς και βακτήρια —όπως η γρίπη, η ανεμοβλογιά και ο RSV— θα αυξηθεί επίσης. Ωστόσο, το ερώτημα παραμένει σχετικά με τη σοβαρότητα αυτών των νέων επιδημιών RSV που εμφανίζονται αμέσως μετά από ένα χρόνο χαμηλής δραστηριότητας. Το χρέος ανοσίας ορίζεται ως η έλλειψη ανοσοδιέγερσης και προστατευτικής ανοσίας λόγω μειωμένης έκθεσης σε ένα δεδομένο παθογόνο, αφήνοντας ένα μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού ευάλωτο στο συγκεκριμένο παθογόνο στο μέλλον. Το χρέος ανοσίας περιλαμβάνει έναν περίπλοκο μηχανισμό με αλληλεπίδραση της έμφυτης και προσαρμοστικής ανοσίας (συμπεριλαμβανομένης της εκπαίδευσης της έμφυτης ανοσίας, της ανάπτυξης της ανοσολογικής μνήμης), της εντερικής μικροχλωρίδας, της έκθεσης σε παθογόνα και της ανοσοποίησης.
Ορισμένοι συγγραφείς έχουν προτείνει ότι ένας συνδυασμός αυξημένης έκθεσης μετά την επαναλειτουργία σχολείων, βρεφονηπιακών σταθμών και νηπιαγωγείων, χαλάρωση των ταξιδιωτικών περιορισμών και διακοπής της υποχρεωτικής χρήσης μάσκας (μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις) μετά τον εμβολιασμό για την COVID-19, μπορεί να σημαίνει ότι το μελλοντικό ξέσπασμα του RSV μπορεί να είναι πιο σοβαρό σε σύγκριση με τις προηγούμενες σεζόν.
Το επιχείρημα εδώ τείνει να είναι συνεπές: οι άνθρωποι δεν προορίζονται να είναι απομονωμένοι, να ζουν μακριά ο ένας από τον άλλο και μακριά από παθογόνα.
Η έλλειψη έκθεσης σε οποιοδήποτε παθογόνο έχει ως αποτέλεσμα ένα ανοσοποιητικό σύστημα που δεν είναι κατάλληλα εκπαιδευμένο για να αντιμετωπίσει τις προσβολές που εκτοξεύει η φύση. Ως ενήλικες, μπορεί να χάσουμε ξανά την ανοσία που αποκτήσαμε όταν ήμασταν νεότεροι. Ανοσία που πιθανότατα κερδίσαμε από τη συνεχή έκθεση σε παθογόνους μικροοργανισμούς όλα αυτά τα χρόνια.
Για τα παιδιά, αυτό σαφώς δεν ισχύει. Η παρατεταμένη απομόνωση και οι NPIs που ωθούνται στα παιδιά, σημαίνουν ότι δεν μπόρεσαν να σχηματίσουν αυτή την τόσο αναγκαία ανοσία κατά τη διάρκεια των ιδανικών τους ετών και τώρα πρέπει να καλύψουν τη διαφορά.
Δυστυχώς, τα αποτελέσματα εδώ δεν είναι παρόμοια για τα παιδιά, όπως θα ήταν για τους ενήλικες.
Ενώ οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι στην COVID, οι νέοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από σοβαρή ασθένεια και θάνατο από RSV και τη γρίπη.
Για παράδειγμα, δείτε αυτές τις πληροφορίες για τον RSV [3]:
Ο ανθρώπινος αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους ιούς που μολύνουν παιδιά παγκοσμίως και αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ως σημαντικό παθογόνο στους ενήλικες, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Το πιο κοινό κλινικό σενάριο που συναντάται στη λοίμωξη RSV είναι μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, αλλά ο RSV εμφανίζεται συνήθως σε μικρά παιδιά ως βρογχιολίτιδα, ασθένεια του κατώτερου αναπνευστικού με μικρή απόφραξη των αεραγωγών και σπάνια μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια, άπνοια και θάνατο.
[…]
Ο RSV είναι ένα ευρέως διαδεδομένο παθογόνο στον άνθρωπο, εν μέρει λόγω της έλλειψης μακροχρόνιας ανοσίας μετά τη μόλυνση, καθιστώντας συχνή την επαναμόλυνση. Προσβάλλει το 90% των παιδιών μέσα στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής και συχνά επαναμολύνει μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Η πλειονότητα των ασθενών με RSV θα έχει νόσο του ανώτερου αναπνευστικού, αλλά μια σημαντική μειοψηφία θα αναπτύξει νόσο του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, κυρίως με τη μορφή βρογχιολίτιδας. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι ιδιαίτερα πιθανό να αναπτύξουν προσβολή του κατώτερου αναπνευστικού, με έως και το 40% των πρωτογενών λοιμώξεων να καταλήγουν σε βρογχιολίτιδα. Σε όλο τον κόσμο, υπολογίζεται ότι ο RSV είναι υπεύθυνος για περίπου 33 εκατομμύρια ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, τρία εκατομμύρια νοσηλείες και έως και 199.000 παιδικούς θανάτους. Η πλειοψηφία των θανάτων είναι σε χώρες με περιορισμένους πόρους.
Σε μια παράδοξη, ανάποδη κατάσταση, τα μέτρα των NPIs που ελήφθησαν για τον περιορισμό της εξάπλωσης της COVID (τα οποία, και πάλι, θα μπορούσε να υποστηριχθεί ότι ήταν τρομερά άκαρπα) μπορεί να έχουν θέσει τα παιδιά σε κίνδυνο για ασθένειες, από τις οποίες διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου.
Αυτό έρχεται για άλλη μια φορά ως παράδειγμα παράλογων συμπεριφορών από ενήλικες, οι οποίες επικεντρώνονται περισσότερο σε τοπικές λύσεις, παρά σε μια ευρύτερη, διαφοροποιημένη άποψη, που μπορεί να προκαλεί τα παιδιά να υποφέρουν. Τα παιδιά είναι πολύ πίσω από τα χρονοδιαγράμματα μόλυνσης και αυτό σημαίνει ότι πρέπει να γίνουν πολλά.
Αυτό σημαίνει επίσης ότι κάποιος πρέπει να είναι επικριτικός για τη συνέχιση των εποχιακών NPIs. Πολλοί γιατροί και επιστήμονες μπορεί να υποστηρίξουν ότι οι NPIs μείωσαν την εξάπλωση του RSV και της γρίπης, αλλά ένα τέτοιο επιχείρημα θα επέβαλλε το αναπόφευκτο. Οι άνθρωποι πρέπει να αρρωσταίνουν και όσο περισσότερο αυτό καθυστερεί, τόσο χειρότερες είναι οι συνέπειες.
Ως εκ τούτου, οι NPIs δεν κάνουν τίποτα άλλο από το να αποτρέπουν το μοναδικό πράγμα που εξυπηρετεί το είδος μας για εκατοντάδες και χιλιάδες χρόνια. Οι γιατροί θα πρέπει να θυμούνται τις μακροπρόθεσμες συνέπειες τέτοιων βραχυπρόθεσμων, τοπικών λύσεων.
Έρχεται χειμώνας και “Τριπλή πανδημία”.
Προς το παρόν, οι μόνες διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με μια “τριπλή πανδημία” είναι προκαταρκτικής φύσης. Γνωρίζουμε ότι τα κρούσματα RSV συνεχίζονται και ότι μπορεί να εισερχόμαστε σε μια φάση έξαρσης της γρίπης. Μπορεί επίσης να αναμένουμε ότι η εποχικότητα της COVID μπορεί να συγκλίνει και να καταλήξουμε σε 3 κυκλοφορούντα παθογόνα.
Όλα αυτά πρέπει να χρησιμεύουν ως υπενθύμιση των κινδύνων που μπορεί να έχουν οι στενόμυαλες λύσεις σε ολόκληρους πληθυσμούς. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα συνεχή lockdown έχουν κάνει τους περισσότερους ανθρώπους χειρότερα και τώρα καρπωνόμαστε τις συνέπειες τέτοιων γελοίων μέτρων.
Θα επισημάνω ότι έχουν διατυπωθεί πολλά επιχειρήματα ότι τα τρέχοντα κρούσματα είναι συνέπεια των εμβολίων για την COVID που προκαλούν δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, οπότε θα υποστήριζα ότι τα στοιχεία δεν θα υποστήριζαν ένα τέτοιο επιχείρημα, αλλά μάλλον υποδεικνύουν περισσότερο τις συνέπειες του χρέους ανοσίας.
Η απορρόφηση των εμβολίων κατά της COVID από τα παιδιά παραμένει χαμηλή, με πολλούς ενήλικες να είναι δύσπιστοι να δώσουν στα παιδιά τους αυτές τις πειραματικές ενέσεις. Θα ήταν δύσκολο να υποστηρίξουμε ότι αυτό που βλέπουμε είναι συνέπεια των εμβολίων, δεδομένου ότι αυτό συμβαίνει κυρίως σε παιδιά που είναι πολύ πιθανό να μην έχουν εμβολιαστεί.
Σε κάθε περίπτωση, καθώς πλησιάζουμε στον χειμώνα, θα πρέπει να είναι μια στιγμή να θυμάστε να κάνετε πράγματα που μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό σας και την οικογένειά σας. Σημειώστε ότι αυτές δεν είναι συνταγές, αλλά ίσως αξίζει να εξετάσετε το ενδεχόμενο της διατροφής, της άσκησης και του ύπνου σας. Σκεφτείτε πόσο ηλιακό φως λαμβάνετε πριν γίνει πολύ δύσκολο. Συμβουλευτείτε τους επαγγελματίες γιατρούς σχετικά με τα συμπληρώματα διατροφής και άλλους παράγοντες που μπορεί να βοηθήσουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
Και το πιο σημαντικό, να θυμάστε ότι τα παθογόνα είναι μέρος της ζωής. Καθυστερώντας το αναπόφευκτο, μπορεί να κάνουμε περισσότερο κακό, παρά καλό. Πρέπει να δημιουργούμε αντι-εύθραυστα παιδιά. όχι κατεστραμμένα.
Αν τα παιδιά είναι το μέλλον, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα παιδιά πρέπει να αρρωσταίνουν για να τα προστατεύσουμε στο μέλλον. Όλα αυτά που κάναμε ίναι ένα άλλο παράδειγμα του να μην επιτρέπεται στα παιδιά να είναι παιδιά και των συνεπειών που ακολουθούν.
1 Kim, J. H., Kim, H. Y., Lee, M., Ahn, J. G., Baek, J. Y., Kim, M. Y., Huh, K., Jung, J., & Kang, J. M. (2022). Respiratory Syncytial Virus Outbreak Without Influenza in the Second Year of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic: A National Sentinel Surveillance in Korea, 2021-2022 Season. Journal of Korean medical science, 37(34), e258. https://doi.org/10.3346/jkms.2022.37.e258
2 Garg, I., Shekhar, R., Sheikh, A. B., & Pal, S. (2022). Impact of COVID-19 on the Changing Patterns of Respiratory Syncytial Virus Infections. Infectious disease reports, 14(4), 558–568. https://doi.org/10.3390/idr14040059
3 Jain H, Schweitzer JW, Justice NA. Respiratory Syncytial Virus Infection. [Updated 2022 Jun 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459215/