Η περιπατητική φροντίδα οξείας COVID-19 επεκτείνεται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια
Η νέα διαστρωμάτωση κινδύνου και τα προηγμένα πρωτόκολλα επιτρέπουν την κατ' οίκον θεραπεία
*του Peter A. McCullough, MD, MPH*
Ως καρδιολόγος, έχασα μερικούς ασθενείς από οξεία αναπνευστική ασθένεια COVID-19 και βασικός παράγοντας κάθε φορά ήταν η καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με την καθυστερημένη έναρξη της πρώιμης θεραπείας. Το νοσοκομείο αργεί να ξεκινήσει θεραπεία για την οξεία COVID-19 σε ασθενείς με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.
Οι Palazzuoli et al δημοσίευσαν μια προσέγγιση που εστιάζει στη βέλτιστη διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας και στην πρώιμη θεραπεία COVID-19, που επιτρέπει την έναρξη της διαχείρισης στο σπίτι. Ακόμη και αν νοσηλευτούν, οι ασθενείς που λαμβάνουν καθιερωμένη κατ' οίκον θεραπεία πολλαπλών φαρμάκων αναμένεται να επιβιώσουν από τη νοσηλεία.
Ένα νέο χαρακτηριστικό στο έγγραφο του Palazzuoli είναι η διαστρωμάτωση κινδύνου με βάση την προηγούμενη ασθένεια COVID-19. Μια καλά τεκμηριωμένη περίπτωση COVID-19 κατά τη διάρκεια των επιδημιών Delta ή Omicron ενέχει αμελητέο κίνδυνο νοσηλείας ή θανάτου.
Αυτά είναι καλά νέα και σημαίνουν ότι οι ασθενείς και οι γιατροί δεν θα πρέπει να πανικοβληθούν και μπορούν γρήγορα να εγκατασταθούν σε ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα στο σπίτι, που επιτρέπει τη βελτίωση των αναπνευστικών και παθολογικών συμπτωμάτων. Εάν αποφευχθεί η νοσηλεία, αυτό σημαίνει ότι μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές όπως βαρότραυμα, πνευμοθώρακας, νοσοκομειακή λοίμωξη, οξεία νεφρική βλάβη που προκαλείται από σκιαγραφικό ή ρεμδεσιβίρη, νοσοκομειακό παραλήρημα και τόσα άλλα προβλήματα.
Η μελέτη έχει έναν πίνακα επιλεγμένων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε καρδιακή ανεπάρκεια. Στη λίστα και ασφαλέστερη είναι η ιβερμεκτίνη, η οποία δεν έχει αλληλεπιδράσεις με φάρμακα ή άλλα προβλήματα ανησυχίας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
Επομένως, είτε είναι εμβολιασμένοι, είτε όχι, όταν η οξεία αναπνευστική νόσος COVID-19 χτυπά ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, θυμηθείτε αυτό το άρθρο και μεταβείτε στην μελέτη των Palazzuoli et al.
