Η νόσος COVID-19 δεν σχετίζεται με μυοπερικαρδίτιδα
Δεν είναι δυνατή η μετατόπιση της ευθύνης από τον εμβολιασμό κατά της COVID-19...
*του Dr. McCullough*
Το κοινό έχει μπερδευτεί με τα μηνύματα από την ακαδημαϊκή κοινότητα σχετικά με τη μυοκαρδίτιδα. Κατά τη διάρκεια του 2020, το επίκεντρο ήταν η φλεγμονή της καρδιάς με την αναπνευστική νόσο, με μεγάλες μελέτες που προσπαθούσαν να “βρουν” περιπτώσεις.
Για παράδειγμα, το αθλητικό πρωτάθλημα κολεγίων Big Ten είχε ένα εξαντλητικό πρόγραμμα που προσφέρθηκε σε >9600 φοιτητές που μετρούσαν την καρδιακή τροπονίνη και έκαναν πρόσθετες μελέτες συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας στο 30% των αθλητών που προσβλήθηκαν από την αναπνευστική ασθένεια [1].
Μετά την εύρεση ελάχιστων ύποπτων περιπτώσεων σε χιλιάδες μελέτες και όχι νοσηλείες και θανάτους, το πρόγραμμα έκλεισε λίγο πριν ενθαρρυνθούν οι μαθητές και ορισμένοι αργότερα υποχρεωθούν να υποβληθούν σε εμβολιασμό κατά της COVID-19, ο οποίος ως προειδοποίηση του FDA υποδεικνύει ότι τα εμβόλια προκαλούν μυοκαρδίτιδα. Ήταν τραγωδία να κλείσει ένα δαπανηρό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου λίγο πριν εισαχθεί στα κολέγια η ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΑΙΤΙΑ της μυοκαρδίτιδας.
Οι Joy et al πραγματοποίησαν μια λεπτομερή προοπτική μελέτη κοόρτης με τροπονίνη και καρδιακή απεικόνιση πολλαπλών τρόπων σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που προσβλήθηκαν από COVID-19 και δεν βρέθηκαν στοιχεία καρδιακής βλάβης [2]. Ωστόσο, η ιατρική κοινότητα εξακολούθησε να στέλνει μηνύματα ότι “η COVID-19 προκαλεί περισσότερη μυοκαρδίτιδα από τα εμβόλια” [3].
Αυτό βασίστηκε σε ελαττωματικές μελέτες σε εσωτερικούς ασθενείς για οξεία σοβαρή COVID-19, όπου τα επίπεδα τροπονίνης είναι συνήθως αυξημένα λόγω κρίσιμης ασθένειας, χωρίς προβλεπόμενη μυοκαρδίτιδα. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από τα υγιή άτομα που λαμβάνουν εμβόλιο και στη συνέχεια αναπτύσσουν πόνο στο στήθος, δυσανεξία στην προσπάθεια, αλλαγές στο ΗΚΓ, δραματικές αυξήσεις τροπονίνης και έχουν επιβεβαίωση με μαγνητική τομογραφία. Κοινοτικές μελέτες, όπως μια πρόσφατη από τους Tuvali et al από το Ισραήλ, είναι πολύ πιο πιθανό να βρουν ένα “σήμα” εάν υπάρχει κατά τη χρονική περίοδο πριν από την εισαγωγή των εμβολίων [4]. Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπήρξε αύξηση της μυοκαρδίτιδας πάνω από το πολύ χαμηλό βασικό ποσοστό των ατόμων χωρίς COVID-19 στο Ισραήλ.
Αυτό είναι καθησυχαστικό, καθώς μπορούμε να επικεντρωθούμε στον εμβολιασμό κατά της COVID-19 ως τον πιθανό καθοριστικό παράγοντα της μυοκαρδίτιδας και της περικαρδίτιδας για το 2021 και μετά. Για ένα υπέροχο διδακτικό βίντεο σχετικά με αυτό το άρθρο, δείτε στο YouTube από τον αξιότιμο καθηγητή John Campbell.
Έτσι, την επόμενη φορά που ένας νεαρός θα αναζητήσει ιατρική άδεια για να συμμετάσχει σε αθλήματα, φροντίστε να αναφέρετε τον εμβολιασμό κατά της COVID-19 ως μέρος του ιατρικού ιστορικού και να ζητήσετε από τον γιατρό να αξιολογήσει, εάν απαιτείται, τυχόν σημάδια καρδιακής βλάβης που μπορεί να έχει συμβεί.
1 Daniels CJ, Rajpal S, Greenshields JT, Rosenthal GL, Chung EH, Terrin M, Jeudy J, Mattson SE, Law IH, Borchers J, Kovacs R, Kovan J, Rifat SF, Albrecht J, Bento AI, Albers L, Bernhardt D, Day C, Hecht S, Hipskind A, Mjaanes J, Olson D, Rooks YL, Somers EC, Tong MS, Wisinski J, Womack J, Esopenko C, Kratochvil CJ, Rink LD; Big Ten COVID-19 Cardiac Registry Investigators. Prevalence of Clinical and Subclinical Myocarditis in Competitive Athletes With Recent SARS-CoV-2 Infection: Results From the Big Ten COVID-19 Cardiac Registry. JAMA Cardiol. 2021 Sep 1;6(9):1078-1087. doi: 10.1001/jamacardio.2021.2065. PMID: 34042947; PMCID: PMC8160916.
2 Joy G, Artico J, Kurdi H, Seraphim A, Lau C, Thornton GD, Oliveira MF, Adam RD, Aziminia N, Menacho K, Chacko L, Brown JT, Patel RK, Shiwani H, Bhuva A, Augusto JB, Andiapen M, McKnight A, Noursadeghi M, Pierce I, Evain T, Captur G, Davies RH, Greenwood JP, Fontana M, Kellman P, Schelbert EB, Treibel TA, Manisty C, Moon JC; COVIDsortium Investigators. Prospective Case-Control Study of Cardiovascular Abnormalities 6 Months Following Mild COVID-19 in Healthcare Workers. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Nov;14(11):2155-2166. doi: 10.1016/j.jcmg.2021.04.011. Epub 2021 May 8. PMID: 33975819; PMCID: PMC8105493.
3 Singer ME, Taub IB, Kaelber DC. Risk of Myocarditis from COVID-19 Infection in People Under Age 20: A Population-Based Analysis. medRxiv [Preprint]. 2022 Mar 21:2021.07.23.21260998. doi: 10.1101/2021.07.23.21260998. PMID: 34341797; PMCID: PMC8328065.
4 Tuvali O, Tshori S, Derazne E, Hannuna RR, Afek A, Haberman D, Sella G, George J. The Incidence of Myocarditis and Pericarditis in Post COVID-19 Unvaccinated Patients-A Large Population-Based Study. J Clin Med. 2022 Apr 15;11(8):2219. doi: 10.3390/jcm11082219. PMID: 35456309; PMCID: PMC9025013.