ΜΕΛΕΤΗ: Συσχετισμένη με την COVID-19 καρδιακή παθολογία στη μεταθανάτια αξιολόγηση: Μια συλλογική συστηματική ανασκόπηση
Ωφείλεται η έξαρση των περιπτώσεων μυοκαρδίτιδας στον SARS-COV-2;
Περίληψη
Ιστορικό
Πολλές μεταθανάτιες μελέτες ασχολούνται με τις καρδιαγγειακές επιπτώσεις της COVID-19 και παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες, αλλά περιορίζονται από το μικρό τους μέγεθος δείγματος.
Στόχοι
Ο στόχος αυτής της συστηματικής ανασκόπησης είναι να κατανοήσει καλύτερα τις διάφορες πτυχές των καρδιαγγειακών επιπλοκών της COVID-19, συγκεντρώνοντας δεδομένα από μεγάλο αριθμό αυτοψιών.
Πηγές δεδομένων
Αναζητήσαμε τις διαδικτυακές βάσεις δεδομένων Ovid EBM Reviews, Ovid Embase, Ovid Medline, Scopus και Web of Science για έννοιες αυτοψίας ή ιστοπαθολογίας σε συνδυασμό με την COVID-19, που δημοσιεύτηκαν μεταξύ της έναρξης των βάσεων δεδομένων και του Φεβρουαρίου του 2021. Αναζητήσαμε επίσης μη δημοσιευμένα χειρόγραφα, χρησιμοποιώντας τις medRxiv υπηρεσίες που παρέχονται από το Cold Spring Harbor Laboratory.
Κριτήρια επιλεξιμότητας μελετών
Τα άρθρα θεωρήθηκαν κατάλληλα για συμπερίληψη εάν ανέφεραν ανθρώπινα μεταθανάτια καρδιαγγειακά ευρήματα μεταξύ ατόμων με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τον κορωνοϊό SARS τύπου 2 (CoV-2).
Συμμετέχοντες
Επιβεβαιωμένοι ασθενείς με COVID-19 με μεταθανάτια καρδιαγγειακά ευρήματα.
Παρεμβάσεις
Καμία.
Μέθοδοι
Οι μελέτες αξιολογήθηκαν μεμονωμένα για τον κίνδυνο μεροληψίας επιλογής, ανίχνευσης και αναφοράς. Ο διάμεσος επιπολασμός διαφορετικών ευρημάτων αυτοψίας με συσχετισμένες διατεταρτημοριακές περιοχές (IQRs).
Αποτελέσματα
Αυτή η κοόρτη ανασκόπησης περιείχε 50 μελέτες συμπεριλαμβανομένων 548 καρδιών. Η διάμεση ηλικία των θανόντων ήταν τα 69 έτη. Τα πιο διαδεδομένα οξέα καρδιαγγειακά ευρήματα ήταν η νέκρωση του μυοκαρδίου (μέσος όρος: 100,0%, IQR, 20%-100%, αριθμός μελετών = 9, αριθμός ασθενών = 64) και το οίδημα του μυοκαρδίου (διάμεσος: 55,5%, IQR, 19,5%-925. %· αριθμός μελετών = 4· αριθμός ασθενών = 46).
Ο διάμεσος αναφερόμενος επιπολασμός της εκτεταμένης, εστιακής ενεργού και πολυεστιακής μυοκαρδίτιδας ήταν 0,0%.
Οι πιο διαδεδομένες χρόνιες αλλαγές ήταν η υπερτροφία των μυοκυττάρων (διάμεσος: 69,0%, IQR, 46,8%–92,1%) και η ίνωση (διάμεσος: 35,0%, IQR, 35,0%–90,5%). Ο SARS-CoV-2 ανιχνεύθηκε στο μυοκάρδιο με διάμεσο επιπολασμό 60,8% (IQR 40,4-95,6%).
Συμπεράσματα
Η συστηματική μας ανασκόπηση επιβεβαίωσε τον υψηλό επιπολασμό οξειών και χρόνιων καρδιακών παθολογιών στον καρδιακό τροπισμό της COVID-19 και του SARS-CoV-2, καθώς και τον χαμηλό επιπολασμό της μυοκαρδίτιδας στην COVID-19.
0minus_Prime: Αφού λοιπόν ο SARS-COV-2 και η COVID-19 ΔΕΝ ευθύνονται για τις περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας, τι να είναι αυτό που φταίει; Χμμμ...Ευχαριστώ πολύ που είστε δωρεάν συνδρομητής στο Critical Thinking Newsletter. Εάν θέλετε να υποστηρίξετε την δουλειά μου,
μπορείτε να με κεράσετε έναν καφέ στην σελίδα μου στο Ko-fi, ή
να γίνετε ενεργός υποστηρικτής της προσπάθειάς μου, αγοράζοντας μία μηνιαία συνδρομή.
Σας ευχαριστώ θερμά για την υποστήριξη!
