Σχεδόν οι μισοί από τους θανάτους "από" την COVID-19 δεν οφείλονταν στην COVID-19 - Ευρήματα νέας μελέτης
Το 45,3% των θανάτων "από" COVID-19 στην Ελλάδα δεν είχαν συμπτώματα — εκθέτοντας τη συντονισμένη επιχείρηση που αναπτύχθηκε για να μεγιστοποιηθεί ο φόβος και να επιβληθεί η μαζική συμμόρφωση.
*του Nicolas Hulscher, MPH*
Η μελέτη με τίτλο “Θάνατοι “λόγω” της COVID-19 και θάνατοι “με” COVID-19 κατά το κύμα της παραλλαγής Omicron, μεταξύ νοσηλευόμενων ασθενών σε επτά νοσοκομεία τριτοβάθμιας περίθαλψης, Αθήνα, Ελλάδα” μόλις δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Scientific Reports:
Περίληψη
Στα ελληνικά νοσοκομεία όλοι οι θάνατοι με θετικό τεστ για SARS-CoV-2 υπολογίζονται ως θάνατοι από την COVID-19. Στόχος μας ήταν να διερευνήσουμε εάν η COVID-19 ήταν η κύρια αιτία θανάτου, αιτία που συνέβαλε στον θάνατο ή εάν δεν σχετίζεται με θάνατο μεταξύ ασθενών που πέθαναν στα νοσοκομεία κατά τη διάρκεια του κύματος της Omicron και καταγράφηκαν ως θάνατοι από COVID-19. Επιπρόσθετα, στοχεύσαμε να αναλύσουμε τους παράγοντες που σχετίζονται με την ταξινόμηση αυτών των θανάτων. Επανεξετάσαμε αναδρομικά όλους τους ενδονοσοκομειακούς θανάτους, που αναφέρθηκαν ως θάνατοι από COVID-19, σε 7 νοσοκομεία που εξυπηρετούν την Αθήνα στην Ελλάδα, από την 1η Ιανουαρίου 2022 έως τις 31 Αυγούστου 2022. Ανακτήσαμε κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα από αρχεία ασθενών. Κάθε θάνατος που αναφέρθηκε ως θάνατος από COVID-19 χαρακτηρίστηκε ως: (Α) θάνατος “λόγω” COVID-19 ή (Β) θάνατος “με” COVID-19. Εξετάσαμε 530 ενδονοσοκομειακούς θανάτους, που ταξινομήθηκαν ως θάνατοι από COVID-19 (52,4% άνδρες, μέση ηλικία 81,7 ± 11,1 έτη). Κατηγοριοποιήσαμε 290 (54,7%) θανάτους ως αποδιδόμενους ή σχετικούς με την COVID-19 και 240 (45,3%) θανάτους που δεν σχετίζονται με την COVID-19. Στην πολυμεταβλητή ανάλυση οι δύο ομάδες διέφεραν σημαντικά ως προς την ηλικία (83,6 ± 9,8 έναντι 79,9 ± 11,8, p = 0,016), το ιστορικό ανοσοκαταστολής (11% έναντι 18,8%, p = 0,02), το ιστορικό ηπατικής νόσου (1,4% έναντι 8,4%, p = 0,047) και την παρουσία συμπτωμάτων COVID-19 (p < 0,001). Η παραμονή στο νοσοκομείο ήταν μεγαλύτερη σε άτομα που πέθαναν από αιτίες που δεν σχετίζονται με την COVID-19. Μεταξύ 530 ενδονοσοκομειακών θανάτων, που καταγράφηκαν ως θάνατοι από COVID-19, σε επτά νοσοκομεία της Αθήνας κατά τη διάρκεια του κύματος της Όμικρον, 240 (45,28%) επαναξιολογήθηκαν ως μη άμεσα αποδιδόμενες στην COVID-19. Η ακρίβεια στον προσδιορισμό της αιτίας θανάτου κατά τη διάρκεια της πανδημίας της COVID-19 είναι υψίστης σημασίας για σκοπούς επιτήρησης και παρέμβασης.
Βασικά ευρήματα:
Μαζική υπερμέτρηση θανάτων από COVID-19
Από τους 530 θανάτους στα νοσοκομεία που καταγράφηκαν ως θάνατοι από COVID-19, μόνο 290 (54,7%) προκλήθηκαν στην πραγματικότητα από την COVID-19.
240 θάνατοι (45,3%) βρέθηκαν να είναι εντελώς άσχετοι με την COVID-19 — οι ασθενείς πέθαναν με θετικό τεστ PCR, αλλά δεν εμφάνισαν συμπτώματα, δεν χρειάστηκαν ειδική θεραπεία για την COVID-19 και πέθαναν από σαφώς άσχετα αίτια.
Ανακρίβεια ληξιαρχικής πράξης θανάτου
Από τα 204 πιστοποιητικά που αναφέρουν την COVID-19 ως την άμεση αιτία θανάτου, μόνο 132 (64,7%) επιβεβαιώθηκαν ως τέτοια μετά από κλινική εξέταση.
Από τα 324 πιστοποιητικά που αναφέρουν την COVID-19 ως παράγοντα που συνέβαλε στον θάνατο, μόνο 86 (26,5%) βρέθηκαν να σχετίζονται πραγματικά.
Εσφαλμένη ταξινόμηση Νοσοκομειακών Λοιμώξεων
Οι ασθενείς που μολύνθηκαν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας ήταν σημαντικά πιο πιθανό να ταξινομηθούν εσφαλμένα ως θάνατοι από COVID-19 (OR: 2,3, p = 0,001).
Νεότερη ηλικία και σοβαρές συννοσηρότητες σχετίστηκαν με εσφαλμένη ταξινόμηση
Οι ασθενείς που πέθαναν “με” την COVID-19 ήταν νεότεροι, πιο πιθανό να ήταν ανοσοκατασταλμένοι, να έπασχαν από ηπατική νόσο τελικού σταδίου ή να εισάγονταν για άλλες αιτίες.
Τα συμπτώματα και οι θεραπείες διέφεραν σημαντικά
Για τους ασθενείς που πέθαναν “λόγω” της COVID-19 ήταν πιο πιθανό να:
Εμφανίσουν κλασικά συμπτώματα: υποξία (44,1%), δύσπνοια, πυρετό και βήχα
Απαιτηθεί υποστήριξη οξυγόνου (93,4% έναντι 66,9%) και να λάβουν θεραπείες ειδικές για την COVID:
Ρεμδεσιβίρη (5ήμερο πρόγραμμα: 61,9% έναντι 35,2%)
Δεξαμεθαζόνη (81,7% έναντι 40,7%)
Δυνατά σημεία της μελέτης
Αυτή η μελέτη πήγε πολύ πιο πέρα από την κωδικοποίηση των πιστοποιητικών θανάτου, εφαρμόζοντας έναν αυστηρό κλινικό έλεγχο πολλαπλών πηγών:
Πλήρεις ανασκοπήσεις ιατρικού ιστορικού: Περιλαμβάνονται σημειώσεις γιατρού, εργαστηριακά δεδομένα, απεικόνιση και αρχεία θεραπείας.
Συνεντεύξεις θεράποντων ιατρών: Τα δομημένα ερωτηματολόγια απαθανάτισαν κλινικές γνώσεις σε πραγματικό χρόνο από εκείνους που θεράπευαν τους ασθενείς.
Διπλή ανεξάρτητη αξιολόγηση εμπειρογνωμόνων: Δύο έμπειροι ειδικοί λοιμωξιολόγοι (ο καθένας με >2.500 κρούσματα COVID) εξέτασαν κάθε περίπτωση ανεξάρτητα για την ακρίβεια της ταξινόμησης.
Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι σχεδόν οι μισοί από τους καταγεγραμμένους θανάτους “από” τηνCOVID-19 κατά τη διάρκεια του κύματος της Omicron στην Ελλάδα ταξινομήθηκαν εσφαλμένα, χωρίς κλινικά στοιχεία που να τους συνδέουν με την COVID-19 ως την πραγματική αιτία. Δεδομένου ότι παρόμοιες πρακτικές κωδικοποίησης θανάτου χρησιμοποιήθηκαν στα δυτικά έθνη, είναι λογικό να συμπεράνουμε ότι ο αριθμός των θανάτων από την COVID-19 διογκώθηκε τεχνητά σε συγκρίσιμο βαθμό και αλλού.
Αυτός ο δραστικός πληθωρισμός των θανάτων ευθυγραμμίζεται με αυτό που πολλοί κατανοούν τώρα ότι είναι μια συντονισμένη ψυχολογική επιχείρηση (PSYOP) - σχεδιασμένη για να ενσταλάξει τον φόβο και να μεγιστοποιήσει τη συμμόρφωση με δρακόντεια πανδημικά μέτρα, όπως lockdown, υποχρεωτικότητα μάσκας και εκστρατείες μαζικού εμβολιασμού με mRNA.
