Έρευνα: Τα εμβόλια για την COVID-19 μπορεί να προκαλέσουν καρδιομυοπάθεια Takotsubo
Οι παρενέργειες και οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τα εμβόλια για την COVID-19 εξακολουθούν να εντοπίζονται.
*της Ellen Wan*
Διάφορα εμβόλια έχουν αναπτυχθεί και χορηγηθεί γρήγορα ως απάντηση στην πανδημία της COVID-19. Ωστόσο, σε συνδυασμό με τις εκτεταμένες προσπάθειες εμβολιασμού, έχει σημειωθεί αξιοσημείωτη αύξηση στην εμφάνιση παρενεργειών και ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τα εμβόλια κατά της COVID-19. Η έρευνα αποκάλυψε μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ των εμβολίων κατά της COVID-19 και της μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo, με δύο θανάτους μεταξύ 16 ασθενών.
Η κλινική εικόνα της μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo μοιάζει με αυτή του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, με κοινά συμπτώματα που περιλαμβάνουν οξύ πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Το σήμα κατατεθέν της είναι η εξασθενημένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας, που εμφανίζεται συνήθως μετά από έντονους συναισθηματικούς ή σωματικούς στρεσογόνους παράγοντες όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, τραυματικά γεγονότα ή σοβαρή ασθένεια. Αυτή η πάθηση, που εντοπίστηκε για πρώτη φορά από τον Ιάπωνα γιατρό Δρ. Hikaru Sato το 1990, ονομάζεται "Takotsubo" λόγω της διόγκωσης σαν μπαλόνι της αριστερής κοιλίας, που μοιάζει με το δοχείο που πιάνουν χταπόδια και χρησιμοποιείται στην Ιαπωνία.
Εκτός της Ιαπωνίας, η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo αναφέρεται επίσης ως μυοκαρδιοπάθεια λόγω στρες, σύνδρομο μπαλονιού ή σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς.
Μια μελέτη περίπτωσης
Τον Αύγουστο, μια αναφορά περιστατικού που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Cureus περιγράφει λεπτομερώς την εμπειρία μιας 59χρονης γυναίκας που ανέπτυξε μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo μετά τη λήψη αναμνηστικής δόσης του εμβολίου για την COVID-19. Η ασθενής παρουσίασε επίμονη δύσπνοια για έξι ώρες, με αποτέλεσμα την επίσκεψή της στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Σύμφωνα με την αφήγηση της ασθενούς, αντιμετώπιζε διακοπτόμενο πόνο στο στήθος τις τελευταίες δύο ημέρες, που περιγράφεται ως αίσθημα μαχαιρώματος που σταδιακά εντεινόταν με κάθε επεισόδιο, αλλά δεν ακτινοβολούσε σε άλλες περιοχές. Η άσκηση επιδείνωσε τον πόνο και δεν υπήρχε μέθοδος ανακούφισης. Ο ασθενής είχε λάβει την αναμνηστική δόση του εμβολίου της Moderna τρεις ημέρες πριν.
Η ασθενής δεν είχε πυρετό και παρέμεινε με συνείδηση, με κορεσμό οξυγόνου στο αίμα 89% και αρτηριακή πίεση στα 150/90 mmHg. Στους πνεύμονές της εντοπίστηκαν ήχοι τριξίματος και κροτάλισμα, γνωστά ως κραυγές. Μια δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης για την COVID-19 έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα έκτακτης ανάγκης έδειξε ανύψωση του τμήματος ST, μια ακτινογραφία θώρακος αποκάλυψε πνευμονικό οίδημα και ένας υπέρηχος έδειξε μειωμένη συστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας, με εκτιμώμενο κλάσμα εξώθησης 30%. Επιπλέον, υπήρχε μέτρια υποκινησία (μη φυσιολογική μειωμένη κινητική δραστηριότητα) στην κορυφή και στο πρόσθιο τοίχωμα της καρδιάς.
Η ασθενής συνέχισε να εμφανίζει ταχυκαρδία και διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, που οδήγησαν σε αιμοδυναμική αστάθεια λόγω υπερφόρτωσης υγρών, με τελικό αποτέλεσμα καρδιακό σοκ. Η ιατρική ομάδα χορήγησε ενδοφλέβιες ενέσεις αδρεναλίνης και ντοβουταμίνης για θεραπεία. Καθώς δεν εντοπίστηκε άλλη αιτιολογία, διαγνώστηκε με μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo.
Η ασθενής παρουσίασε βελτίωση και πήρε εξιτήριο την έκτη ημέρα, αλλά συνέχισε να παρουσιάζει επίμονη ταχυκαρδία, που απαιτούσε θεραπεία με μετοπρολόλη, ένα φάρμακο για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Πριν από τη λήψη του εμβολίου, η ασθενής είχε ιστορικό υπερλιπιδαιμίας, υποθυρεοειδισμού και κοιλιοκάκης. Επιπλέον, είχε καπνίσει για πέντε χρόνια, αλλά το έκοψε πριν από 15 χρόνια και δεν είχε ιστορικό κατανάλωσης αλκοόλ ή κατάχρησης ναρκωτικών.
Οι ερευνητές δήλωσαν ότι η παθοφυσιολογία της καρδιομυοπάθειας Takotsubo που προκαλείται από το εμβόλιο για την COVID-19 δεν είναι ακόμη σαφής, αλλά ότι “έχουν προταθεί αρκετές θεωρίες”. Η ανοσολογική απόκριση που ενεργοποιείται από τα εμβόλια για την COVID-19 μπορεί, για ορισμένα άτομα, “να έχει ως αποτέλεσμα έναν υπερβολικό φλεγμονώδη καταρράκτη, που οδηγεί σε δυσλειτουργία του ενδοθηλίου, μικροαγγειακή δυσλειτουργία και τραυματισμό του μυοκαρδίου”. Ο εμβολιασμός μπορεί επίσης να διεγείρει την απελευθέρωση προφλεγμονωδών παραγόντων όπως η ιντερλευκίνη-6. Επιπλέον, η απόκριση στο στρες που προκαλείται από τον εμβολιασμό κατά της COVID-19 θα μπορούσε δυνητικά να “απορυθμίσει το αυτόνομο νευρικό σύστημα, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη καρδιακής δυσλειτουργίας”.
Η καρδιομυοπάθεια Takotsubo ενέχει κίνδυνο για τη ζωή
Η συσχέτιση μεταξύ των εμβολίων κατά της COVID-19 και της μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo δεν είναι ευρέως γνωστή, με λίγες μόνο αναφερόμενες περιπτώσεις. Στις 11 Δεκεμβρίου, μια μελέτη ελεγμένη από κριτές που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cureus ενοποίησε και ανέλυσε τα στοιχεία σχετικά με την καρδιομυοπάθεια Takotsubo που προκαλείται από το εμβόλιο για την COVID-19.
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν έρευνα της βιβλιογραφίας και συμπεριέλαβαν 15 αναφορές περιστατικών που αφορούσαν συνολικά 16 ασθενείς. Μεταξύ αυτών, 14 άτομα έλαβαν εμβόλια mRNA (Pfizer, Moderna), ενώ δύο έλαβαν εμβόλια ιικού φορέα (AstraZeneca). Επτά ασθενείς ανέπτυξαν μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo μετά την πρώτη δόση και επτά μετά τη δεύτερη δόση.
Όλοι οι ασθενείς εμφάνισαν αυξημένα επίπεδα καρδιακής τροπονίνης, μη φυσιολογικά ευρήματα ηλεκτροκαρδιογραφήματος και μειωμένο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας στα ηχοκαρδιογραφήματα. Το πιο κυρίαρχο σύμπτωμα μεταξύ των ασθενών ήταν ο πόνος στο στήθος, ακολουθούμενο από δύσπνοια και ναυτία. Τελικά, 14 ασθενείς ανάρρωσαν και πήραν εξιτήριο, ενώ δύο από τους ασθενείς πέθαναν.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι το 87,5% των ασθενών ανάρρωσαν και πήραν εξιτήριο, υποδεικνύοντας ότι η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo που εμφανίζεται μετά τον εμβολιασμό είναι ως επί το πλείστον “παροδική και αναστρέψιμη”. Ωστόσο, ο θάνατος 2 από τους ασθενείς υπογραμμίζει την “δυνητικά απειλητική για τη ζωή φύση αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας που σχετίζεται με το εμβόλιο”.
Οι συγγραφείς της εργασίας προτρέπουν τους κλινικούς γιατρούς να εξετάσουν την πιθανότητα της μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo, ειδικά μεταξύ των ληπτών εμβολίων mRNA, όταν ελέγχουν ασθενείς που παρουσιάζουν πόνο στο στήθος ή συμπτώματα δύσπνοιας μετά τον εμβολιασμό.
Η μελέτη ανέφερε επίσης ότι τα εμβόλια που αναπτύχθηκαν για την COVID-19 έχουν διάφορες παρενέργειες, όπως πόνο και οίδημα στο σημείο της ένεσης, πυρετό, πονοκέφαλο, μυαλγία (μυϊκός πόνος), κόπωση και ναυτία.
Ψάχνουμε να βρούμε με τι ΔΕΝ συσχετίζονται...