Περισσότερες λοιμώξεις από την COVID, περισσότεροι θάνατοι;
Discover more from Critical Thinking - The Newsletter
Περισσότερες λοιμώξεις από την COVID, περισσότεροι θάνατοι;
Μια νέα μελέτη προτείνει ότι περισσότερες λοιμώξεις από COVID σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο μακροχρόνιας COVID και θανάτου. Υπάρχει κάτι περισσότερο στη μελέτη από ό,τι φαίνεται;
*του Modern Discontent*
Ουσιαστικά, οι αναφορές αυτής της νέας μελέτης δείχνουν μια συσχέτιση μεταξύ του αριθμού των λοιμώξεων από COVID και του αυξημένου κινδύνου μακροχρόνιας COVID, θανάτου και νοσηλείας.
Με άλλα λόγια, όσο περισσότερες λοιμώξεις από COVID, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να υποφέρεις από μακροχρόνια COVID και θάνατο.
Αρκετά τρομακτικό αν ισχύει, αν και τέτοια ευρήματα έρχονται σε αντίθεση με ορισμένα από τα προηγούμενα δεδομένα για επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
Η Δρ. Μόνικα Γκάντι αναφέρθηκε σε ένα άρθρο στο MSN που δήλωσε ότι δεν φαίνεται να υπάρχουν στοιχεία υπέρ του ότι οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις που οδηγούν σε πιο σοβαρή ασθένεια:
Η Μόνικα Γκάντι, ειδική σε μολυσματικές ασθένειες στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, είπε ότι είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι η έρευνα που χρησιμοποιεί ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία “δεν προβλέπει αξιόπιστα μια αιτιώδη σχέση”.
Η Γκάντι έδειξε άλλες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας που έριξε μια ματιά σε 26 μελέτες επαναμολύνσεων, που δείχνουν ότι γίνονται λιγότερο σοβαρές με την πάροδο του χρόνου. Μια άλλη μελέτη από το Κατάρ εξέτασε ασθενείς με διαφορετικά ιστορικά εμβολιασμού με πιο ολοκληρωμένους τρόπους και διαπίστωσε ότι οι επαναμολύνσεις τείνουν να μην εξελίσσονται σε σοβαρές, κρίσιμες ή θανατηφόρες εκβάσεις. Αυτές οι μελέτες δεν έχουν ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους.
Η Γκάντι είπε επίσης ότι υπάρχουν έρευνες που δείχνουν ότι η μόλυνση, η επαναμόλυνση, ο εμβολιασμός και η ενίσχυση διευρύνουν και διαφοροποιούν στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να κάνουν τους ανθρώπους “πιο ικανούς να ανταποκρίνονται στις νεότερες υποπαραλλαγές, καθώς συνεχίζουμε να ζούμε με την Covid-19”.
Αυτή η μελέτη εξέτασε τα αρχεία υγείας εκατομμυρίων βετεράνων στρατιωτικών (VA) και συνέκρινε τα ποσοστά μόλυνσης σε μια χρονική περίοδο ενός έτους από την αρχική μόλυνση (σημειώνεται ως T0). Οι ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν ήταν εκείνοι που μολύνθηκαν για πρώτη φορά τη χρονική περίοδο μεταξύ 1ης Μαρτίου 2020 και Απριλίου 2022.
Η επαναμόλυνση σε αυτή τη μελέτη θεωρήθηκε λοίμωξη που εμφανίστηκε τουλάχιστον 90 ημέρες από την προηγούμενη μόλυνση.
Λίγο συγκεχυμένο, αλλά το παρακάτω διάγραμμα περιγράφει πώς ταιριάζουν διάφορα ποσοστά μόλυνσης σε αυτό το χρονοδιάγραμμα μέχρι το μέτρο της επιβάρυνσης, του κινδύνου και του θανάτου. Σημειώστε ότι το χρονοδιάγραμμα είναι πολύ χαλαρό, δεδομένου ότι κάποιος μπορεί να έχει μολυνθεί εκ νέου 6 μήνες από την πρώτη μόλυνση, κάποιος θα μπορούσε να είχε μολυνθεί 3 μήνες μετά την πρώτη και στη συνέχεια ξανά 6 μήνες αργότερα, κλπ. κλπ. Αυτό που είναι σημαντικό είναι να σημειώσετε ότι η αξιολόγηση κινδύνου και επιβάρυνσης έλαβε χώρα πάνω από ένα χρόνο μετά την πρώτη θετική δοκιμασία για την πρώτη λοίμωξη (σημειώνεται στην ένδειξη T0+360 ημερών).
Το σχετικό γράφημα είναι το τελευταίο από τη μελέτη, το οποίο συνέκρινε τα μετα-οξέα επακόλουθα και τις νοσηλείες που διαστρωματώθηκαν με βάση τον αριθμό των λοιμώξεων που είχε ένας ασθενής.
Ο σχεδιασμός και τα αποτελέσματα μπορούν να συνοψιστούν παρακάτω:
Για να κατανοήσουμε καλύτερα τους αθροιστικούς κινδύνους που διατρέχουν άτομα με πολλαπλές λοιμώξεις, υπολογίσαμε τον σωρευτικό κίνδυνο και την επιβάρυνση ενός συνόλου προκαθορισμένων αποτελεσμάτων σε εκείνους που δεν είχαν επαναμόλυνση (είχαν μόνο μία μόλυνση) και σε εκείνους που είχαν δύο ή τρεις ή περισσότερες λοιμώξεις κατά την περίοδο 1 έτους μετά την οξεία φάση της πρώτης μόλυνσης, σε σύγκριση με μια μη μολυσμένη ομάδα ελέγχου. Τα χαρακτηριστικά της κοόρτης παρέχονται στον Συμπληρωματικό Πίνακα 6. Υπήρχε μια διαβαθμισμένη συσχέτιση στο ότι οι κίνδυνοι δυσμενών εκβάσεων στην υγεία αυξάνονταν, όσο αυξανόταν ο αριθμός των λοιμώξεων.
Όπως φαίνεται στο Σχήμα 5, κάθε πρόσθετη λοίμωξη φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο να υποφέρετε από οποιοδήποτε από τα παραπάνω επακόλουθα, αν και το άλμα από μια επαναμόλυνση σε μια 3η μόλυνση ή παραπάνω είναι μικρότερο από το άλμα από την 1η μόλυνση στη 2η.
Και πάλι, αυτές οι πληροφορίες θα ήταν πολύ ανησυχητικές εάν αληθεύουν.
Ωστόσο, σημειώστε ότι η μελέτη εδώ δεν είναι μια διαχρονική μελέτη όπως αυτή που ανέλυσα λίγες εβδομάδες πριν, στην οποία οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν σε διάφορα χρονικά σημεία της μελέτης.
Αντίθετα, κάποιος που είχε έως και 3 λοιμώξεις δεν είχε μετρήσεις της υγείας του και κανένα PASC μετά από κάθε λοίμωξη, αλλά σε όλους τους ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν τα δεδομένα υγείας τους λήφθηκαν στο σημείο του 1 έτους από την πρώτη μόλυνση, ανεξάρτητα από τον αριθμό των λοιμώξεων.
Αυτή η μελέτη ήταν μια συγχρονική μελέτη, όπου κάθε ομάδα συγκρίθηκε μεταξύ τους στο καθορισμένο τελικό σημείο που εμφανίστηκε μετά από 1 έτος. Οι υποθέσεις είναι ότι τα άτομα από κάθε ομάδα θα ταιριάζουν δημογραφικά, έτσι ώστε η ηλικία και ορισμένοι παράγοντες υγείας να είναι παρόμοιοι. Γίνεται επίσης κάποια πρόσθετη στάθμιση για την εξισορρόπηση τυχόν αποκλίσεων.
Τώρα, αυτό δεν είναι ένα ζήτημα, καθώς πολλές μελέτες έχουν σχεδιαστεί με αυτόν τον τρόπο. Ωστόσο, αυτός ο σχεδιασμός μπορεί να αντιμετωπίσει το ζήτημα της ανταλλαγής σχέσεων αιτίου και αποτελέσματος, έτσι ώστε το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί ότι προκαλείται από ένα πράγμα (σε αυτή την περίπτωση ο αυξημένος κίνδυνος PASC και ο θάνατος λόγω επαναλαμβανόμενης μόλυνσης), ενώ στην πραγματικότητα μπορεί να είναι η επίδραση που οδηγεί στα αποτελέσματα.
Στην ουσία, μπορεί να μην είναι ότι οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις που αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου ή PASC, αλλά ότι όσοι βρίσκονται σε πιο ευάλωτη κατάσταση υγείας είναι πιθανό να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επαναμόλυνσης και σοβαρής ασθένειας.
Όπως πάντα, τέτοιες δηλώσεις θα απαιτούσαν κάποια στοιχεία και οι ερευνητές παρέχουν στην πραγματικότητα ορισμένα δημογραφικά δεδομένα που μπορεί να παραπέμπουν σε αυτό το γεγονός.
Ο Συμπληρωματικός Πίνακας 6 έδειξε πληροφορίες υγείας για ασθενείς σε κάθε κατηγορία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν μολύνθηκαν ποτέ.
Τώρα, εξετάζοντας τα δεδομένα εκεί, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί όταν εξετάζουμε πράγματα που μπορεί να κατηγοριοποιηθούν ως PASC, καθώς αυτό δεν θα βοηθούσε στην περιγραφή της λανθασμένης σχέσης αιτίας/αποτελέσματος εδώ.
Ωστόσο, υπήρχε μια κατηγορία που μου τράβηξε το μάτι.
Οι ερευνητές συμπεριέλαβαν τα ποσοστά εμβολίων κατά της γρίπης τα 2 χρόνια πριν, δηλαδή σε μια περίοδο πριν από την COVID.
Παρόμοια με άλλα εμβόλια, το εμβόλιο της γρίπης διατίθεται σε άτομα που είναι πιο ευάλωτα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι μεγαλύτερης ηλικίας ή έχουν πολλές συννοσηρότητες, όπως φαίνεται στον ιστότοπο των CDC παρακάτω:
Σημειώστε ότι εδώ βγάζουμε ένα μεγάλο συμπέρασμα, αλλά με αυτές τις πληροφορίες μπορεί να συμπεράνουμε ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των ποσοστών εμβολίων κατά της γρίπης και της ευπάθειας, καθώς οι πιο ευάλωτες ομάδες μπορεί να έχουν υψηλότερα ποσοστά εμβολίων κατά της γρίπης.
Είναι ενδιαφέρον ότι τα ίδια τα δεδομένα των ερευνητών το δείχνουν, με τις παρακάτω κομμένες πληροφορίες:
Όπως μπορείτε να δείτε, το ποσοστό των ληπτών αντιγριπικού εμβολίου αυξήθηκε με τον αριθμό των λοιμώξεων από την COVID. Αλλά να θυμάστε ότι αυτοί οι αριθμοί λήφθηκαν πριν από την COVID και έτσι σχεδόν λειτουργούν ως ανεξάρτητες μεταβλητές, καθώς δεν πρέπει να επηρεάζονται από την τρέχουσα πανδημία.
Για άλλη μια φορά, οι αριθμοί εδώ μπορεί να παραπέμπουν στο γεγονός ότι εκείνοι που μολύνθηκαν εκ νέου (τουλάχιστον σε αυτήν την κοόρτη), ήταν εκείνοι που ήταν ήδη πιο ευάλωτοι, λόγω προηγουμένως καθορισμένων κινδύνων για την υγεία.
Εξετάζοντας τα ευρύτερα δημογραφικά δεδομένα, αυτή η συσχέτιση μπορεί να φανεί και σε άλλες μεταβλητές, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι όσοι ήταν στις ομάδες επαναμόλυνσης είχαν υψηλότερα επίπεδα καρκίνου και ήταν πιο ανοσοκατεσταλμένοι (συγγνώμη για τη μικρή γραμματοσειρά):
Και οι δύο αυτές μεταβλητές δεν θα λαμβάνονταν υπόψη στο PASC και ως επί το πλείστον δεν θα πρέπει να επηρεάζονται από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
Και έτσι φαίνεται ότι θα μπορούσε να υπάρξει μια πιθανή σύγχυση εδώ. Αντί να επαναλαμβάνονται οι λοιμώξεις που οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο, μπορεί να είναι πιθανό ότι όσοι είναι πιο ευάλωτοι και έχουν αρκετές συννοσηρότητες θα είναι πιο επιρρεπείς σε επαναμόλυνση, PASC και πιθανώς θάνατο.
Στην ενότητα σχολίων της χθεσινής ανάρτησης, ο Brian Mowrey σημείωσε ότι πολλά από τα δεδομένα των VA φαίνεται να δείχνουν υψηλότερα ποσοστά PASC από τον κανονικό πληθυσμό. Αρκετοί ερευνητές/γιατροί έχουν επίσης σημειώσει αυτό το γεγονός σε σχόλια σε αυτήν τη μελέτη, όπως αυτό το απόσπασμα από το άρθρο του Reuter’s:
Οι ασθενείς στις εγκαταστάσεις υγείας VA είναι γενικά ηλικιωμένοι, πιο άρρωστοι άνθρωποι και συχνά άνδρες, μια ομάδα που τυπικά θα είχε περισσότερες από τις φυσιολογικές επιπλοκές στην υγεία, δήλωσε ο John Moore, καθηγητής μικροβιολογίας και ανοσολογίας στο Weill Cornell Medical College της Νέας Υόρκης.
Αυτό είναι και πάλι ένα ζήτημα όπου τα δεδομένα προεκτείνονται για να εξαχθούν συμπεράσματα σε έναν ευρύτερο πληθυσμό. Τα δεδομένα εδώ είναι πολύ προκατειλημμένα και τείνουν να παραμορφώνουν τα ποσοστά PASC, θανάτου και νοσηλείας σε πολύ υψηλότερα επίπεδα από ό,τι θα αναμενόταν για τον γενικό πληθυσμό.
Μήπως λοιπόν αυτή η μελέτη προτείνει ότι περισσότερη COVID = περισσότεροι θάνατοι; Θα υποστήριζα πως όχι, καθώς είναι εξίσου βιώσιμος ο ισχυρισμός ότι όσοι έχουν περισσότερες συννοσηρότητες μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πολλαπλών λοιμώξεων και PASC. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτή είναι μόνο η άποψή μου.
Ωστόσο, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι αυτή η μελέτη βγαίνει σε μια εποχή όπου υπάρχουν ανανεωμένες συζητήσεις σχετικά με την επαναφορά των εντολών για μάσκα και ότι διάφορες προσπάθειες να σταματήσουν οι εντολές εμβολίων καταργούνται.
Να είστε προσεκτικοί να μην σας κοροϊδεύουν με fearporn, εάν αυτό ενθαρρύνει τις δυνάμεις να επαναφέρουν τα δρακόντεια μέτρα τους…