Προστατευτική επίδραση συμπληρωμάτων βιταμίνης D σε νοσηλεία εντατικής θεραπείας σχετική με την COVID-19 και θνησιμότητα: Οριστικές αποδείξεις από μετα-ανάλυση και διαδοχική ανάλυση δοκιμών
Υπότιτλος: Δεν προτείνουμε ποτέ αποτελεσματικές παρεμβάσεις, αν δεν μας κάνουν πιο πλούσιους...
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Ιστορικό
Η πανδημία COVID-19 αντιπροσωπεύει μια από τις πιο σημαντικές προκλήσεις στον κόσμο για την παγκόσμια δημόσια υγειονομική περίθαλψη. Διάφορες μελέτες έχουν βρει μια συσχέτιση μεταξύ σοβαρής ανεπάρκειας βιταμίνης D και εκβάσεων που σχετίζονται με την COVID-19.
Η βιταμίνη D παίζει καθοριστικό ρόλο στη λειτουργία του ανοσοποιητικού και στη φλεγμονή. Πρόσφατα δεδομένα έχουν προτείνει έναν προστατευτικό ρόλο της βιταμίνης D στα αποτελέσματα υγείας που σχετίζονται με την COVID-19.
Ο σκοπός αυτής της μετα-ανάλυσης και της διαδοχικής ανάλυσης των δοκιμών (TSA), ήταν να εξηγήσει καλύτερα τη δύναμη της συσχέτισης μεταξύ του προστατευτικού ρόλου των συμπληρωμάτων βιταμίνης D και του κινδύνου θνησιμότητας και εισαγωγής σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) σε ασθενείς με COVID- 19.
Μέθοδοι
Αναζητήσαμε τέσσερις βάσεις δεδομένων στις 20 Σεπτεμβρίου 2022. Δύο αναθεωρητές εξέτασαν τις τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές (RCT) και αξιολόγησαν τον κίνδυνο μεροληψίας, ανεξάρτητα και εις διπλούν. Τα προκαθορισμένα αποτελέσματα ενδιαφέροντος ήταν η θνησιμότητα και η εισαγωγή στη ΜΕΘ.
Αποτελέσματα
Εντοπίσαμε 78 βιβλιογραφικές παραπομπές. Μετά τον έλεγχο από τους αναθεωρητές, μόνο πέντε RCT βρέθηκαν να είναι κατάλληλες για την ανάλυσή μας. Πραγματοποιήσαμε μετα-αναλύσεις και στη συνέχεια TSA.
Η χορήγηση βιταμίνης D οδηγεί σε μειωμένο κίνδυνο θανάτου και εισαγωγής στη ΜΕΘ (τυποποιημένη μέση διαφορά (95% CI): 0,49 (0,34–0,72) [[51%]] και 0,28 (0,20–0,39) [[72%]] αντίστοιχα).
Η TSA του προστατευτικού ρόλου της βιταμίνης D και της εισαγωγής στη ΜΕΘ έδειξε ότι, εφόσον η συγκέντρωση των μελετών έφτασε σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος δείγματος, η θετική συσχέτιση είναι ΟΡΙΣΤΙΚΗ.
Η TSA του προστατευτικού ρόλου της βιταμίνης D στον κίνδυνο θνησιμότητας έδειξε ότι η καμπύλη z ήταν εντός των ορίων άλφα, υποδεικνύοντας ότι τα θετικά αποτελέσματα χρειάζονται περαιτέρω μελέτες.
Συζήτηση
Τα αποτελέσματα των μετα-αναλύσεων και των αντίστοιχων TSA υποδηλώνουν ΟΡΙΣΤΙΚΗ συσχέτιση μεταξύ του προστατευτικού ρόλου της βιταμίνης D και της νοσηλείας στη ΜΕΘ.
Παρακάτω το βίντεο του Dr. John Campbell, με τα δικά του σχόλια για την τόσο σημαντική αυτή μετα-ανάλυση.
Ευχαριστώ πολύ που είστε δωρεάν συνδρομητής στο Critical Thinking Newsletter. Αν σας ενδιαφέρει να υποστηρίξετε αυτή την προσπάθεια, αναβαθμίστε την συνδρομή σας στο Substack.
Μπορείτε επίσης, έτσι απλά να με κεράσετε το αντίτιμο ενός καφέ ή οποιοδήποτε άλλο ποσό κρίνετε, όποτε εσείς το θέλετε, γιατί έτσι σας αρέσει... Σας ευχαριστώ! :))
