Ιός της γρίπης των πτηνών H5N1: Καμία απόδειξη ύπαρξης, παθογένειας ή πιθανότητας πανδημίας. Η αιτιώδης συνάφεια μη-"H5N1" παραγόντων παραλείφθηκε...
Μία μελέτη από το 2005 προς ενημέρωσή σας...
Ο ΠΟΥ, τα CDC, το Ινστιτούτο Robert Koch (RKI) και το Ινστιτούτο Friedrich Loeffler (FLI) ισχυρίζονται ότι ο H5N1 (ιός της γρίπης των πτηνών) είναι “εξαιρετικά μεταδοτικός”. Περαιτέρω, ο Reinhard Kurth, πρόεδρος του RKI, λέει ότι ο H5N1 “απειλεί ενδεχομένως και τα έξι δισεκατομμύρια ανθρώπων στη γη”.
Εντοπίσαμε τέσσερα θεμελιώδη ερωτήματα στα οποία βασίζονται αυτοί οι ισχυρισμοί και ζητήσαμε υποστηρικτικές μελέτες από το FLI (το οποίο σύμφωνα με τη γερμανική κυβέρνηση “κατέχει απομονώσεις του ιού H5N1”):
Υπάρχει ο H5N1;
Είναι παθογόνος για τα ζώα;
Είναι μεταδοτικός και παθογόνος στον άνθρωπο και έχει δυνατότητα πανδημίας;
Έχουν μελετηθεί άλλες αιτίες για την παρατηρούμενη νόσο;
Το FLI απάντησε με τέσσερις εργασίες: PNAS [1], Science [2], J Virol [3] που απευθύνονται στις ερωτήσεις 1 και 2, EID [4] για την ερώτηση 3 και PNAS [1] για την ερώτηση 4.
Ερώτηση 1 (ύπαρξη). Το FLI απάντησε:
“Ο ιός H5N1/asia μπορεί να παραχθεί εντελώς in vitro χρησιμοποιώντας αντίστροφη γενετική. Ο ιός που δημιουργείται με αυτόν τον τρόπο, που ονομάζεται επίσης μολυσματικός κλώνος, δεν μπορεί να περιέχει μολυντές από άρρωστα ζώα” [μετάφραση από τα γερμανικά].
Ωστόσο, η PCR δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση ιών των οποίων δεν έχει προηγουμένως προσδιοριστεί η αλληλουχία [5].
Το έγγραφο του PNAS (όπως και τα άλλα) δεν δείχνει, ούτε αναφέρεται στη σύνθεση του ιού σε απόθεμα – ούτε οι Subbarao et al. (αναφέρονται από το έγγραφο του EID), οι οποίοι ισχυρίζονται τον πρώτο χαρακτηρισμό της νόσου του H5N1 σε έναν άνθρωπο το 1997 [6]. Αν και η μελέτη του EID απέτυχε να ανιχνεύσει τον “H5N1” σε αρκετά από τα άρρωστα όργανα, αυτή η ανωμαλία χαρακτηρίστηκε ως “αίνιγμα” και όχι ως “αντίφαση”.
Ο Robert Webster, συγγραφέας επικοινωνίας του εγγράφου του PNAS και Διευθυντής του Συνεργαζόμενου Κέντρου Μελετών του ΠΟΥ για την Οικολογία της Γρίπης σε Ζώα και Πτηνά, μας ενημέρωσε ότι οι ιοί σε απόθεμα “ταξινομούνται ως επιλεγμένοι παράγοντες” και ότι “δεν είμαστε ελεύθεροι να δημοσιεύσουμε αυτές τις πληροφορίες". Χωρίς επαλήθευση και χωρίς καθαρισμό να περιγράφεται σε οποιοδήποτε από αυτά τα έγγραφα, δεν μπορούμε να δεχτούμε ότι ο ιός σε απόθεμα είναι καθαρός και πλήρως χαρακτηρισμένος. Τα ερωτήματα για διευκρινήσεις στους Webster, CDC Select Agents Program και FLI δεν έλαβαν απάντηση.
Ερώτηση 2 (παθογένεια στα ζώα). Οι μελέτες περιγράφουν τη χρήση φυσικών οδών, αλλά η ασθένεια επιτεύχθηκε μόνο με εξαιρετικές συγκεντρώσεις, έως και 10 εκατομμύρια EID50 ανά ζώο. Κανένα από τα πειράματα δεν χρησιμοποίησε ελέγχους ή τύφλωση. Η εργασία του Science είναι εξαιρετικά αφηρημένη μοριακή επιστήμη, που χρησιμοποιεί υψηλές συγκεντρώσεις χιμαιρικών παραλλαγών.
Ερώτηση 3 (ανθρώπινη παθογένεια και δυνατότητα πανδημίας). Το έγγραφο του EID είναι μια ανέκδοτη αναφορά ενός 6χρονου αγοριού από την Ταϊλάνδη με σοβαρή πολυοργανική νόσο. Δεν δόθηκαν αποδεικτικά στοιχεία για μεταδοτικότητα στον άνθρωπο. Οι επιστήμονες βρήκαν ενδείξεις ασπεργίλλωσης και το αγόρι υποβλήθηκε σε θεραπεία με τοξικούς παράγοντες (αντιμικροβιακά και αντιιικά ευρέως φάσματος) πριν πεθάνει.
Οι Subbarao et al. (αναφέρονται από το έγγραφο του EID), περιγράφουν ένα προηγουμένως υγιές αγόρι 3 ετών από το Χονγκ Κονγκ που εμφάνισε συμπτώματα γρίπης στις 9 Μαΐου 1997 και έλαβε θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέως φάσματος και σαλικυλικό οξύ, αν και αυτό συνήθως αντενδείκνυται. Εμφάνισε το σύνδρομο Reye και πέθανε έντεκα ημέρες αργότερα [7]. Ξεκίνησε έρευνα για αιτιώδη συνάφεια σε περιορισμένο εύρος ιών της γρίπης. Έγινε ισχυρισμος πως ο H5N1 ήταν η αιτία, παρόλο που οι κορωνοϊοί, οι φλαβοϊοί, οι εντεροϊοί, άλλα παθογόνα και χημικές ουσίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα γρίπης. Δεν υπήρξε επιβεβαίωση προηγούμενης επαφής με πτηνά. Ανεξάρτητα από αυτό, οι προειδοποιήσεις για μια “εκρηκτική πανδημία” εμφανίστηκαν σε αυτό το πρώιμο έγγραφο, αν και το FLI παραδέχτηκε πως:
“Δεν υπάρχει καμία επιστημονική μέθοδος πρόβλεψης που να μπορεί να αξιολογήσει την πιθανότητα ένας ιός γρίπης να προκαλέσει μια νέα πανδημία”.
Ερώτηση 4 (άλλη μη-”H5N1” αιτία). Ούτε η μελέτη των Subbarao et al., ούτε οι αναφορές του FLI έχουν εύλογες, ανταγωνιστικές θεωρίες για την αιτία της νόσου, πχ. περιβαλλοντικούς και φαρμακευτικούς παράγοντες.
Η ανάλυσή μας δείχνει ότι οι μελέτες δεν ικανοποιούν τις τέσσερις βασικές ερωτήσεις μας. Οι ισχυρισμοί για παθογένεια του H5N1 και ενδεχόμενο πανδημίας πρέπει να αμφισβητηθούν περαιτέρω.
Παραπομπές
1 Hulse-Post D.J., Sturm-Ramirez K.M., Humberd J., Seiler P., Govorkova E.A., Krauss S. Role of domestic ducks in the propagation and biological evolution of highly pathogenic H5N1 influenza viruses in Asia. Proc Natl Acad Sci USA. 2005;102(30):10682–10687. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
2 Hatta M., Gao P., Halfmann P., Kawaoka Y. Molecular basis for high virulence of Hong Kong H5N1 influenza A viruses. Science. 2001;293(5536):1840–1842. [PubMed] [Google Scholar]
3 Hulse D.J., Webster R.G., Russell R.J., Perez D.R. Molecular determinants within the surface proteins involved in the pathogenicity of H5N1 influenza viruses in chickens. J Virol. 2004;78(18):9954–9964. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
4 Uiprasertkul M., Puthavathana P., Sangsiriwut K., Pooruk P., Srisook K., Peiris M. Influenza A H5N1 replication sites in humans. Emerg Infect Dis. 2005;11(7):1036–1041. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
5 Brown T.A. Genomes. 2nd ed. Bios Scientific Publishers; 2002. The polymerase chain reaction. [chapter 4.3] [Google Scholar]
6 Subbarao K., Klimov A., Katz J., Regnery H., Lim W., Hall H. Characterization of an avian influenza A (H5N1) virus isolated from a child with a fatal respiratory illness. Science. 1998;279(5349):393–396. [PubMed] [Google Scholar]
7 Hurwitz E.S., Barrett M.J., Bregman D., Gunn W.J., Pinsky P., Schonberger L.B. Public Health Service study of Reye’s syndrome and medications. Report of the main study. JAMA. 1987;257(14):1905–1911. [PubMed] [Google Scholar]