Mελατονίνη - η ορμόνη και του ήλιου και του σκοταδιού...
Discover more from Critical Thinking - The Newsletter
Mελατονίνη - η ορμόνη και του ήλιου και του σκοταδιού...
...προστατεύει την υγεία σας και μπορεί να σώσει τη ζωή σας - Μέρος 10ο
*του M. Langen*
Μέρος 1ο:
Μέρος 2ο:
Μέρος 3ο:
Μέρος 4ο:
Μέρος 5ο:
Μέρος 6ο:
Μέρος 7ο:
Μέρος 8ο:
Μέρος 9ο:
Εμβοές
Οι εμβοές, μια συχνά αγχωτική και επώδυνη αντίληψη του κουδουνίσματος ή του θορύβου, επηρεάζει το 10% έως 15% των ενηλίκων, περισσότερα από 50 εκατομμύρια μόνο στις ΗΠΑ. Ειδικά οι σοβαρές μορφές μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ σημαντική έκπτωση της ζωής, μειωμένη απόδοση, κοινωνική απόσυρση, κατάθλιψη, θυμό, αδυναμία, αϋπνία κλπ.
Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται συχνότερα, ίσως λόγω της χαμηλότερης μελατονίνης, μεταξύ άλλων παραγόντων.
Μια RCT με 70 ασθενείς διαπίστωσε ότι η μελατονίνη, 3 mg ημερησίως, είναι πολύ αποτελεσματική για τις εμβοές, μειώνοντας μαζικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Αυτή τη μελέτη έδειξε επίσης ότι είναι πιο αποτελεσματική από τη σερτραλίνη, ένα φάρμακο που συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία αυτής της πάθησης. Μετά από τρεις μήνες θεραπείας, ο αριθμός των ασθενών με σοβαρές εμβοές είχε σχεδόν μειωθεί στο μισό στην ομάδα μελατονίνης (μειώθηκε από 20 σε 11,8%), ενώ στην ομάδα της σερτραλίνης δεν παρατηρήθηκε βελτίωση στη σοβαρή κατηγορία.
Επίσης, πριν από τη θεραπεία, το 45% των ασθενών στην ομάδα μελατονίνης έπασχε από μέτριας έντασης εμβοές και μόνο το 31,4% είχε ελαφρές ή ήπιες εμβοές. Μετά από 3 μήνες θεραπείας, μόνο το 8,8% είχε ακόμη μέτριες εμβοές και το ποσοστό του αριθμού των ασθενών με ελαφρές ή ήπιες εμβοές είχε υπερδιπλασιαστεί. Είχε αυξηθεί στο 76,5%. Επίσης από αυτή την άποψη, η μελατονίνη ήταν πιο αποτελεσματική από το φάρμακο (145).
Προκειμένου να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα, η μελατονίνη θα πρέπει να συνδυάζεται με άλλες ορθομοριακές ουσίες που έχουν ρόλο στις εμβοές.
Για παράδειγμα, σε μια άλλη δοκιμή, η συμπλήρωση του Q10 βελτίωσε τα συμπτώματα των εμβοών σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα πλάσματος Q10 (146).
Σε μια προοπτική παρεμβατική μελέτη, οι ασθενείς με εμβοές υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ένα νέο συμπλήρωμα που περιέχει 5-HTP, Ginkgo biloba, μαγνήσιο, μελατονίνη, βιταμίνη Β5 και Β6 και ψευδάργυρο. Μέσα στους επόμενους μήνες, η σοβαρότητα και η αντιληπτή ένταση των εμβοών μειώθηκαν σημαντικά. Σύμφωνα με αυτό το αποτέλεσμα, η αρνητική συναισθηματική επίδραση των εμβοών μειώθηκε επίσης σημαντικά (147).
Επιληψία
Η επιληψία επηρεάζει περισσότερους από 60 εκατομμύρια ανθρώπους. Ο παγκόσμιος επιπολασμός εκτιμάται ότι είναι 0,5% έως 1%, που σημαίνει ότι 1 στους 200 έως 1 στους 100 ανθρώπους πάσχουν από αυτήν. Ενώ ο έλεγχος των κρίσεων με αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι συχνά αποτελεσματικός, περίπου το 33% όλων των επιληπτικών ασθενών είναι ανθεκτικοί στη συμβατική θεραπεία και συνεχίζουν να υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις που μπορεί να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό τη ζωή, ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα (148)(149).
Αρκετές μελέτες με επιληπτικούς ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία έχουν δείξει ότι η μελατονίνη είναι μια πολύ αποτελεσματική (επικουρική) θεραπεία. Για παράδειγμα, σε δύο πρόσφατες διπλά τυφλές δοκιμές με ανθεκτικούς στα φάρμακα επιληπτικούς ασθενείς (ιδιοπαθείς γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις και γενικευμένη επιληψία με γενικευμένη έναρξη κινητικών κρίσεων), μία ομάδα ελέγχου έλαβε μόνο τυπική θεραπεία + εικονικό φάρμακο και οι ομάδες παρέμβασης έλαβαν τυπική θεραπεία + 3 mg μελατονίνης 1 ώρα πριν τον ύπνο.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, στις ομάδες παρέμβασης, η συχνότητα των κρίσεων και η σοβαρότητα των κρίσεων μειώθηκαν σημαντικά. Έως και 70% χαμηλότερη σοβαρότητα κρίσεων/επιθέσεων που έχει ως αποτέλεσμα πολύ υψηλότερη ποιότητα ζωής (150)(151).
Αρκετές προηγούμενες μελέτες και αναφορές περιπτώσεων έδειξαν επίσης ότι αυτή η κατάσταση ανταποκρίνεται στη μελατονίνη, μερικές φορές ακόμη και στο βαθμό πλήρους ή σχεδόν πλήρους ελέγχου των κρίσεων με συνεχιζόμενη χορήγηση υψηλής δόσης.
Για παράδειγμα, σε μια περίπτωση σοβαρής βρεφικής μυοκλονικής επιληψίας, ανθεκτικής σε διάφορους συνδυασμούς αντιεπιληπτικών φαρμάκων, η μελατονίνη ήταν η μόνη ουσία που τελικά οδήγησε σε (καλό) έλεγχο (152)(153).
Εντυπωσιακά, η μελατονίνη (0,3 mg/kg τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια μιας εμπύρετης νόσου) έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με πολύ υψηλή επιτυχία σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενες εμπύρετες κρίσεις και ήταν πιο αποτελεσματική από τη συμβατική θεραπεία με το φάρμακο διαζεπάμη.
“Τα δεδομένα μας υποδηλώνουν ότι η μελατονίνη, που χορηγείται κατά την έναρξη μιας εμπύρετης νόσου, μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων απλών εμπύρετων κρίσεων”,
κατέληξαν οι συντάκτες μιας RCT που δημοσιεύτηκε το 2019 (154).
Πολλές άλλες ουσίες όπως τα ωμέγα-3, το μαγνήσιο, η βιταμίνη D, ο ψευδάργυρος κλπ. έχουν επίσης ισχυρά αντισπασμωδικά αποτελέσματα.
Οι RCT δείχνουν ότι η συμπλήρωση ωμέγα-3 συχνά μειώνει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με επιληψία ανθεκτικούς στα φάρμακα κατά >30% (155).
Μια νέα μετα-ανάλυση, που δημοσιεύθηκε το 2022, επιβεβαίωσε την υψηλή αποτελεσματικότητα. Είναι ενδιαφέρον ότι μια δόση 1.500 mg ή λιγότερο ωμέγα-3 λιπαρών οξέων ήταν πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία της επιληψίας από τις υψηλότερες δόσεις (156).
Η σελίδα του Andrew Saul παραθέτει αναφορές ανθρώπων που είχαν μεγάλη επιτυχία με υψηλή δόση μαγνησίου ως θεραπεία για την επιληψία (η δόση των φαρμάκων για την επιληψία μπορεί συχνά να μειωθεί σημαντικά).
Επίσης, μια μελέτη έδειξε ότι η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D (για τη διόρθωση μιας ανεπάρκειας) οδήγησε σε μείωση των κρίσεων κατά 40% (157).
Ορισμένες νέες μελέτες υποδεικνύουν ακόμη ότι ο συνδυασμός βιταμίνης D + μελατονίνης είναι πιο αποτελεσματικός στη μείωση των επιληπτικών κρίσεων από ό,τι είτε η βιταμίνη D, είτε η μελατονίνη μόνη της (158).
Οι βασικές ορμόνες/μικροθρεπτικά συστατικά λειτουργούν όλα μαζί και έχουν συνεργιστικά αποτελέσματα. Είναι λογικό να θεωρηθεί ότι ένας συνδυασμός επαρκών δόσεων όλων των σχετικών ορμονών/θρεπτικών συστατικών μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός για επιληπτικούς ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα, οδηγώντας δυνητικά σε (σχεδόν) πλήρη έλεγχο των κρίσεων σε πολλούς από αυτούς τους ασθενείς.
Και εάν επιλεγεί μια σωστή δίαιτα, όπως μια κετογονική δίαιτα (κυρίως φυτικής προέλευσης), η συχνότητα των κρίσεων θα μειωθεί ακόμη περισσότερο, όπως αποδεικνύεται σε μετα-αναλύσεις (159).
Διαβήτης
Πολλές RCT και μετα-αναλύσεις έχουν δείξει ότι η συμπλήρωση μελατονίνης μπορεί να βελτιώσει τις παραμέτρους του διαβήτη τύπου 2, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων γλυκόζης και της ευαισθησίας στην ινσουλίνη (160).
Για παράδειγμα, μια μετα-ανάλυση, που δημοσιεύτηκε το 2021, έδειξε:
“Περιλήφθηκαν δεκαέξι μελέτες, από τις οποίες το 56% έδειξε οφέλη από τη λήψη συμπληρωμάτων με μελατονίνη στις παραμέτρους του διαβήτη, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η μετα-ανάλυσή μας έδειξε σημαντικά αποτελέσματα για τη γλυκόζη αίματος νηστείας [μέση διαφορά: -4,65; 95% CI: -8,06, -1,23; p = < 0,01; I2 = 58%], γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη [μέση διαφορά: -0,38; 95% CI: -0,67, -0,10; p = 0,30; I2 = 18%] και αντίσταση στην ινσουλίνη [μέση διαφορά: -0,58; 95% CI: -1,00, -0,15; p = 0,17; I2 = 35%]”. (161)
Μειώνει επίσης το οξειδωτικό στρες και τη διαστολική αρτηριακή πίεση και αυξάνει την HDL χοληστερόλη σε ασθενείς με διαβήτη (162).
Ενώ η πλειονότητα των μελετών δείχνει ότι η μελατονίνη έχει θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, υπάρχουν ωστόσο και ορισμένα αντιφατικά αποτελέσματα, που υποδηλώνουν αρνητική επίδραση στην ευαισθησία στην ινσουλίνη με ημερήσια δόση 10 mg μελατονίνης (163).
Αυτό είναι πιθανό, τουλάχιστον εν μέρει, θέμα δόσης. Η λήψη υψηλότερης δόσης μελατονίνης, όπως 10 mg την ημέρα, για μεγαλύτερη διάρκεια, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση σε ορισμένους ασθενείς με διαβήτη. Μια σημαντικά χαμηλότερη δόση μπορεί να είναι λογική για αυτά τα άτομα.
Γενικά, η μελατονίνη είναι σίγουρα ευεργετική για το μεταβολισμό της γλυκόζης και, όπως περιγράφηκε παραπάνω, έχει αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική επικουρική θεραπεία για τον διαβήτη. Αλλά είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή δόση που μπορεί να είναι ατομική. Η επιλογή μιας φυσιολογικής (έως 1 mg) αντί μιας φαρμακολογικής δόσης (που ορίζεται ως >1 mg) μπορεί να είναι μια λογική προσέγγιση (για αρχή).
Φυσικά, αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με έναν επαγγελματία υγείας που έχει εμπειρία στη θεραπεία της μελατονίνης και που μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση της σωστής ατομικής δόσης.
Φυσικά, τη βιταμίνη D δεν πρέπει να τη ξεχνάμε ποτέ. Η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D βελτιώνει τα επίπεδα γλυκόζης στους διαβητικούς (164). Και τόσα άλλα μικροθρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένου του Q10 και της βιταμίνης C, επίσης βελτιώνουν αποτελεσματικά τον γλυκαιμικό έλεγχο και μειώνουν σημαντικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε αυτούς τους ασθενείς (165).
Επιπλέον, σημειώστε ότι ο διαβήτης τύπου 2 είναι αναστρέψιμος!
“Ο εγκατεστημένος διαβήτης τύπου 2 είναι πλέον γνωστό ότι είναι μια αναστρέψιμη κατάσταση τα πρώτα χρόνια και ο υποκείμενος μηχανισμός είναι η αφαίρεση του υπερβολικού λίπους από το ήπαρ και το πάγκρεας σε αυτά τα ευαίσθητα άτομα. Η κλινική δοκιμή ύφεσης διαβήτη έδειξε ότι περίπου το ήμισυ του πληθυσμού πρωτοβάθμιας περίθαλψης ατόμων με διαβήτη τύπου 2 διάρκειας μικρότερης των 6 ετών, μπορεί να επιστρέψει σε μη διαβητικό έλεγχο της γλυκόζης του αίματος που διαρκεί τουλάχιστον 12 μήνες”, οι συγγραφείς μιας ανασκόπησης του 2019 (166).
Χάρη στο πρωτόκολλο Coimbra, η αυτοάνοση νόσος διαβήτης τύπου 1 μπορεί επίσης να σταματήσει ή ακόμα και να αναστρέψει, αλλά αυτό είναι ένα άλλο θέμα.
Σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ)
Περισσότεροι από 400.000 στις ΗΠΑ και περισσότεροι από 2,5 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από την αυτοάνοση νόσο ΣΚΠ.
Πολλές έρευνες δείχνουν ότι η μελατονίνη είναι πιθανό να έχει υψηλό όφελος για τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.
“Πρόσφατα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η μελατονίνη βελτιώνει τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ελέγχοντας την ισορροπία μεταξύ τελεστών και ρυθμιστικών κυττάρων, υποδηλώνοντας ότι τα μονοπάτια σηματοδότησης που προκαλούνται από τη μελατονίνη είναι πιθανοί στόχοι για θεραπευτική παρέμβαση”,
εξήγησαν οι συντάκτες μιας ανασκόπησης (167).
Μελέτες με ασθενείς με ΣΚΠ έδειξαν ότι η μελατονίνη, 5 έως 10 mg ημερησίως, μπορεί να βελτιώσει την αντιοξειδωτική κατάσταση, να μειώσει το οξειδωτικό στρες, τη φλεγμονή και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής (168)(169)(170)(171).
Μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή έδειξε ότι η μελατονίνη, 6 mg πριν τον ύπνο, μειώνει τον κίνδυνο πτώσης και βελτιώνει την ισορροπία της στάσης και την κινητικότητα την επόμενη ημέρα (σύμφωνα με τεστ σωματικής απόδοσης) (172). Επίσης, σε μια μικρή διπλά τυφλή δοκιμή, υπήρξε μια τάση προς μειωμένη σοβαρότητα της υποτροπιάζουσας-διαλείπουσας σκλήρυνσης κατά πλάκας, μετά από καθημερινή λήψη συμπληρωμάτων μελατονίνης (3 mg) για ένα χρόνο. Η κόπωση βελτιώθηκε επίσης (173).
Ωστόσο, για να μπορέσουμε να δούμε ουσιαστικό αντίκτυπο στα κλινικά αποτελέσματα και τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη διάρκεια, όπως τονίζεται σε μια πολύ ενδιαφέρουσα αναφορά περιστατικού, που περιγράφει μια γυναίκα με τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή ξεκίνησε αμέσως. Ωστόσο, δυστυχώς, τα συμπτώματά της επιδεινώθηκαν.
“Η νόσος και οι απομυελινωτικές βλάβες προχώρησαν τα επόμενα 9 χρόνια, φτάνοντας στην Κλίμακα Διευρυμένης Κατάστασης Αναπηρίας (EDSS) 8.0 (ο ασθενής ουσιαστικά περιοριζόταν στο κρεβάτι, στην καρέκλα ή σε αναπηρικό καροτσάκι).
Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής άρχισε να παίρνει μελατονίνη σε δόσεις που κυμαίνονταν από 50 έως 300 mg την ημέρα. Η μελατονίνη ήταν η μόνη της θεραπεία για τα επόμενα 4 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαστήματος, το EDSS της επανήλθε σταδιακά στο 6,0 (το άτομο χρειάζεται διαλείπουσα ή μονόπλευρη συνεχή βοήθεια, όπως μπαστούνι, πατερίτσες ή νάρθηκες για να περπατήσει 100 μέτρα με ή χωρίς ανάπαυση). Αυτή η μακροχρόνια βελτίωση πιθανότατα οφείλεται στη χρήση μελατονίνης, καθώς σχετίζεται χρονικά και λόγω της εξαιρετικά μεγάλης διάρκειάς της”. (174)
Έτσι, θα μπορούσε να αφήσει το αναπηρικό καροτσάκι και να περπατήσει ξανά! Τι θα είχε συμβεί αν είχε ξεκινήσει τη μελατονίνη πολύ νωρίτερα; Ίσως, σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια δεν θα είχε προχωρήσει ποτέ τόσο μακριά. Οι συγγραφείς μιας άλλης μελέτης διαπίστωσαν επίσης ότι η μελατονίνη μείωσε την εξέλιξη της νόσου σε ασθενείς με ΣΚΠ (175).
Είναι, ωστόσο, πολύ σημαντικό για τους ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα όλων των μορφών, συμπεριλαμβανομένης της ΣΚΠ, να γνωρίζουν το πρωτόκολλο Coimbra.
“Για περίπου 15 χρόνια, ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα, ιδιαίτερα ΣΚΠ, αντιμετωπίζονται επιτυχώς χρησιμοποιώντας ένα πρωτόκολλο βιταμίνης D υψηλής δόσης. Επειδή αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε από τον καθηγητή Δρ. Cicero Coimbra στο Σάο Πάολο της Βραζιλίας, αναφέρεται συχνά ως πρωτόκολλο Coimbra”, τόνισαν οι συγγραφείς μιας ανασκόπησης του 2021 (176).
Ο κύριος παράγοντας αυτού του πρωτοκόλλου είναι η πολύ υψηλή δόση βιταμίνης D και τα ποσοστά επιτυχίας είναι τεράστια, με πολλούς ασθενείς (συμπεριλαμβανομένης της ΣΚΠ) να αντιμετωπίζουν πλήρη διακοπή της εξέλιξης της νόσου, σημαντικές βελτιώσεις και συχνά (μερική) υποχώρηση των συμπτωμάτων. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί!
Για αυτό το πρωτόκολλο, οπωσδήποτε συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή που έμαθε πώς να χορηγεί αυτήν τη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία (όπως σε όλες τις άλλες καταστάσεις) δεν ενδείκνυται, καθώς οι δόσεις είναι πολύ υψηλές και απαιτούνται συχνές εργαστηριακές εξετάσεις. Για να είναι αποτελεσματική αυτή η θεραπεία, η δόση πρέπει να προσαρμοστεί στις συγκεκριμένες εργαστηριακές παραμέτρους.
Άλλα αυτοάνοσα νοσήματα
Για ορισμένες άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, απαιτείται ακόμη πολύ περισσότερη έρευνα για την αξιολόγηση της ακριβούς επίδρασης της μελατονίνης. Ο ρόλος της μελατονίνης μπορεί να είναι περίπλοκος, εν μέρει ευνοϊκός και εν μέρει δυσμενής. Υπάρχουν αντιφατικά αποτελέσματα, με ορισμένα, ως επί το πλείστον θεωρητικά, προκλινικά ή χαμηλής ποιότητας δεδομένα να υποδηλώνουν ότι η μελατονίνη μπορεί να έχει αρνητική επίδραση σε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η νόσος του Crohn ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) (177), ενώ πολλά άλλα στοιχεία δείχνουν ότι η μελατονίνη έχει θετική επίδραση (ή τουλάχιστον καμία αρνητική επίδραση), στη Ρευματοειδή Αρθρίτιδα ή στη Χασιμότο, για παράδειγμα (3).
Πολλά από τα δεδομένα που έχουν δείξει αρνητικές επιπτώσεις, προέρχονται από προκλινική έρευνα, που δεν αφορά ανθρώπους. Μερικές φορές, πολύ υψηλές δόσεις δοκιμάστηκαν σε τέτοιες προκλινικές μελέτες. Για παράδειγμα, όσον αφορά τη ΡΑ, 1 mg/kg σωματικού βάρους (που θα μεταφραζόταν σε πολύ υψηλή δόση 70 mg μελατονίνης για ένα άτομο 70 kg) είχε αρνητική επίδραση στην πορεία της νόσου σε μια προκλινική έρευνα) (177).
Ωστόσο, σε μια νέα διπλά τυφλή δοκιμή με ασθενείς με ΡΑ, η μελατονίνη, 6 mg ημερησίως, δεν είχε αρνητική επίδραση στη σοβαρότητα της νόσου. Αντίθετα, η βαθμολογία σοβαρότητας της νόσου μειώθηκε σημαντικά μετά από καθημερινή θεραπεία με μελατονίνη για πολλές εβδομάδες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η βαθμολογία μειώθηκε και στην ομάδα ελέγχου και τελικά δεν βρέθηκε σημαντική διαφορά. Έτσι, ενώ η μελέτη δεν απέδειξε ότι η μελατονίνη είναι αποτελεσματική για τη ΡΑ, έδειξε ότι η μελατονίνη, σε σχετικά χαμηλή δόση, τουλάχιστον δεν φαίνεται να είναι επιβλαβής για αυτούς τους ασθενείς (178). Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να διαπιστωθεί εάν η μελατονίνη, σε λογικές δόσεις, μπορεί ακόμη και να είναι ευεργετική για άτομα με αυτή και πολλές άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
Δεδομένου ότι απαιτείται ακόμη περισσότερη έρευνα, πριν από τη λήψη (υψηλότερης δόσης) συμπληρωμάτων μελατονίνης, μπορεί να είναι λογικό για ασθενείς με ορισμένες αυτοάνοσες παθήσεις να συζητήσουν την ατομική τους περίπτωση με έναν επαγγελματία υγείας (που έχει εμπειρία στη θεραπεία με μελατονίνη). Και φυσικά, η έναρξη με μια χαμηλή, φυσιολογική δόση, είναι πάντα σημαντική…
Συνεχίζεται…
