Μυοκαρδίτιδα με κοιλιακή ταχυκαρδία μετά από δισθενή εμβολιασμό mRNA για την COVID-19
Η 5η δόση σπέρνει καταστροφή για καρδιοπαθή 81 ετών
*του Peter A. McCullough, MD, MPH*
Τα εμβόλια για την COVID-19 δεν σταματούν τη μόλυνση, τη μετάδοση του SARS-CoV-2, ούτε μειώνουν τη σοβαρότητα της νόσου ή αποτρέπουν τη νοσηλεία ή τον θάνατο. Για το λόγο αυτό, οι κίνδυνοι καρδιακής βλάβης, θρόμβων αίματος και άλλων καρδιαγγειακών συμβάντων υπερτερούν κατά πολύ των οφελών. Σε ηλικιωμένους με αρχική καρδιακή νόσο, οποιοσδήποτε βαθμός καρδιαγγειακής βλάβης θα μπορούσε να είναι καταστροφικός, όπως δημοσιεύτηκε από τους Yamamoto et al σε έναν άνδρα 81 ετών μετά την πέμπτη δόση του.
Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι αυτός ο άνδρας αρρώστησε μέσα σε μια ημέρα από την πέμπτη δόση και χρειάστηκε απινίδωση, μηχανικό αερισμό και μέτρα πλήρους υποστήριξης της ζωής για τη μυοκαρδίτιδα που προκάλεσε καρδιακή ανακοπή, ελαττώματα αγωγιμότητας και καρδιακή ανεπάρκεια. Έμεινε στο νοσοκομείο πάνω από ένα μήνα.
Οι συγγραφείς συνοψίζουν την πρόσφατη αυξανόμενη βιβλιογραφία για τη μυοκαρδίτιδα που προκαλείται από το εμβόλιο για την COVID-19:
“Αυτή η αναφορά υποδηλώνει την ανάγκη να υποπτευόμαστε μυοκαρδίτιδα με βάση την κλινική εικόνα και τη σημασία της πολυτροπικής διάγνωσης χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογραφία, εργαστηριακές δοκιμές, σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου και CMR. Στην περίπτωσή μας, η CMR έδειξε LGE στα κάτω πλάγια τμήματα των επικαρδιακών προς τις μεσαίες στιβάδες, το οποίο έχει αναφερθεί ότι είναι ένα χαρακτηριστικό εύρημα σε ασθενή με μυοκαρδίτιδα που σχετίζεται με το εμβόλιο mRNA. Η ενδοκαρδιακή βιοψία είναι το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση μυοκαρδίτιδας, αλλά είναι επεμβατική και θεωρείται ότι έχει μικρότερη ευαισθησία σε διαταραχές που προκύπτουν από επικαρδιακές και αποσπασματικές ασθένειες, όπως η μυοκαρδίτιδα.
Από την άλλη πλευρά, η CMR θεωρείται ο ακρογωνιαίος λίθος για τη διάγνωση της μυοκαρδίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο, λόγω της υψηλής διαγνωστικής της απόδοσης, με αναφερόμενη ευαισθησία 88% και ειδικότητα 96% στην επίκτητη από την κοινότητα μυοκαρδίτιδα. Το εμβόλιο για την COVID-19 πιστεύεται ότι προκαλεί μυοκαρδίτιδα μέσω άμεσης βλάβης από ελεύθερη πρωτεΐνη ακίδας και επαγωγής φλεγμονωδών κυτοκινών (π.χ. IL-1β και IL-6) από τα λιπονανοσωματίδια που καλύπτουν το mRNA. Η έκφραση της ελεύθερης πρωτεΐνης ακίδας μπορεί να αυξηθεί μετά τον αρχικό δισθενή εμβολιασμό, επειδή δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμη αντισώματα κατά της πρωτεΐνης ακίδας της παραλλαγής BA.4-5.
Σε περιπτώσεις αυτοψίας, η ιστολογία έδειξε αποσπασματική διάμεση Τ-λεμφοκυτταρική διήθηση του μυοκαρδίου (επικρατούντα Τ-κύτταρα, CD4>>CD8) που σχετίζεται με βλάβη στα μυοκύτταρα. Ο μοριακός μιμητισμός μεταξύ του ιστού των μυοκυττάρων και της πρωτεΐνης ακίδας του SARS-COV 2 μπορεί επίσης να προκαλέσει μια ανοσολογική απόκριση κατά των μυοκυττάρων. Ως εκ τούτου, η κυτταρική βλάβη που προκαλείται από τα Τ-λεμφοκύτταρα και η ειδική για την καρδιά αυτοανοσία έχουν προταθεί ως μηχανισμοί της μυοκαρδίτιδας μετά τον εμβολιασμό”.
Αναρωτιέμαι πόσοι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν πεθάνει μέσα σε λίγες ημέρες από το εμβόλιο για την COVID-19, χωρίς αναγνώριση του προβλήματος και χωρίς να έχουν έχουν αναφερθεί από οικογένειες, γιατρούς ή άλλους. Μόνο τα δεδομένα θνησιμότητας από κάθε αιτία που θα δημοσιεύονται τους επόμενους μήνες έως χρόνια θα μας δώσουν μια ένδειξη. Εν τω μεταξύ, όλοι οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να καταλάβουν ότι ακόμη και αν οι προηγούμενοι εμβολιασμοί ήταν ανεκτοί, ο επόμενος θα μπορούσε να είναι μοιραίος.
