ΜΕΛΕΤΗ: Επίδραση του εμβολίου mRNA για τον SARS-CoV-2 BNT162b2 στην αυτοανοσία του θυρεοειδούς
Μία μελέτη παρακολούθησης δώδεκα μηνών
Περίληψη
Στόχοι
Η νόσος του Graves (GD) έχει επισημανθεί ως πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια του εμβολίου για το αναπνευστικό σύνδρομο του κορωνοϊού-2 (SARS-CoV-2). Ωστόσο, είναι άγνωστο εάν το εμβόλιο για τον SARS-CoV-2 διαταράσσει την αυτοανοσία του θυρεοειδούς. Στόχος μας ήταν να παρουσιάσουμε τη μακροχρόνια παρακολούθηση της αυτοανοσίας του θυρεοειδούς μετά το εμβόλιο mRNA για τον SARS-CoV-2 BNT162b2.
Μέθοδοι
Αναλύθηκαν δείγματα ορού που συλλέχθηκαν από εβδομήντα Ιάπωνες εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης κατά την έναρξη, 32 εβδομάδες μετά τη δεύτερη δόση (προ-τρίτης δόσης) και 4 εβδομάδες μετά την τρίτη δόση του εμβολίου. Αξιολογήθηκαν οι χρονικές πορείες του αντισώματος ανοσοσφαιρίνης G (IgG) κατά της ακίδας του SARS-CoV-2, του αντισώματος υποδοχέα ορμονικής διέγερσης του θυρεοειδούς (TRAb) και της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Τα αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης (TgAb) και τα αντισώματα κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (TPOAb) αξιολογήθηκαν επιπλέον σε τριάντα τρεις συμμετέχοντες.
Αποτελέσματα
Η διάμεση ηλικία ήταν τα 50 (IQR, 38-54) έτη και το 69% ήταν γυναίκες. Ο διάμεσος τίτλος αντισωμάτων IgG κατά της ακίδας ήταν 17.627 (IQR, 10.898-24.175) U/mL 4 εβδομάδες μετά την τρίτη δόση. Η μέση TRAb αυξήθηκε σημαντικά από 0,81 (SD, 0,05) IU/L κατά την έναρξη σε 0,97 (SD, 0,30) IU/L 4 εβδομάδες μετά την τρίτη δόση, χωρίς λειτουργικές αλλαγές. Μια αύξηση στο TRAb συσχετίστηκε θετικά με το γυναικείο φύλο (β = 0,32, P = 0,008) και το χαμηλό βασικό FT4 (β = -0,29, P = 0,02) και το FT3 (β = -0,33, P = 0,004). Το TgAb αυξήθηκε κατά την τρίτη δόση. Η αύξηση του TgAb συσχετίστηκε με ιστορικό παθήσεων του θυρεοειδούς (β = 0,55, P < 0,001).
Συμπεράσματα
Το εμβόλιο mRNA για τον SARS-CoV-2 BNT162b2 μπορεί να διαταράξει την αυτοανοσία του θυρεοειδούς. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν την πιθανότητα ότι το εμβόλιο για τον SARS-CoV-2 μπορεί να διαταράξει την αυτοανοσία του θυρεοειδούς.
