Ο γρίφος της μετάδοσης του SARS-CoV-2
Μέρος 1ο
*των Tom Jefferson & Carl Heneghan*
Εντυπωσιασμένοι από την εκρηκτική φύση της μετάδοσης του SARS-CoV-2 στη Λομβαρδία και το κοντινό Βένετο (Ιταλία) στα τέλη του χειμώνα του 2020, συζητήσαμε ποιες συνθήκες μπορεί να ευνοήσουν την ταχεία εξάπλωση ενός παράγοντα.
Η έναρξη των συμπτωμάτων προηγείται της μόλυνσης κατά λίγες ημέρες και διαδέχεται τη διάγνωση και την αναφορά μετά από εβδομάδες, επομένως η έναρξη των συμπτωμάτων είναι η πλησιέστερη προσέγγιση στην ημερομηνία μόλυνσης.
Το 2020, δεν συνειδητοποιήσαμε ότι τα “κρούσματα” ορίστηκαν ως θετικότητα στο τεστ PCR (ή σε άλλες δοκιμές) σε συμπτωματικά άτομα, χωρίς καμία αναφορά στο ιικό φορτίο ή στις ιδιότητες των τεστ. Ως εκ τούτου, ζητήσαμε από τους υπεύθυνους για τη διαχείριση της πανδημίας στη Λομβαρδία να κάνουν τεστ για την παρουσία άλλων παραγόντων, γεγονός που θα μπορούσε εν μέρει να εξηγήσει την εξάπλωση και τη φαινομενική θνησιμότητα του SARS-CoV-2. Δυστυχώς, λόγω πολιτικών παρεμβάσεων, τα αιτήματά μας έπεσαν στο κενό. Μάλλον δεν θα μάθουμε ποτέ τι άλλο κυκλοφορούσε εκείνη την εποχή.
Η εκτυλισσόμενη αφήγηση ανέφερε μια απότομη μείωση άλλων ιικών παθογόνων, μόλις ο SARS-CoV-2 άρχισε να κυκλοφορεί. Αρκετές άλλες χώρες ανέφεραν την πτώση σε άλλους αναπνευστικούς παράγοντες. Το Scientific American θεώρησε ότι η γρίπη εξαφανίστηκε για περισσότερο από ένα χρόνο και οι New York Times θεώρησαν ότι η γρίπη εξαφανίστηκε κατά τη διάρκεια της Covid. Και ρώτησε, πώς θα είναι η επιστροφή της;
Υποθέτουμε εδώ ότι η λέξη “γρίπη” είναι συνώνυμη με γρίπη Α και Β.
Αυτή η αφήγηση ότι η γρίπη εξαφανίστηκε συνεχίζεται μέχρι σήμερα:
“Κατά τη διάρκεια της πανδημίας της νόσου του κορωνοϊού 2019 (COVID-19), ο ιός της γρίπης είχε πολύ χαμηλό επιπολασμό και σε πολλές περιοχές, τα κρούσματα ήταν σχεδόν ανύπαρκτα”.
Είναι όμως αλήθεια αυτό;
Αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν να οφείλονται σε προκατάληψη εξακρίβωσης: τεστάρετε για SARS-CoV-2 και θα τον βρείτε, αγνοήστε τους άλλους παράγοντες.
Πολλαπλοί ιοί του αναπνευστικού μπορούν να μολύνουν ένα άτομο ταυτόχρονα. Η αρχική μόλυνση μπορεί να ενισχύσει ή να μειώσει την αναπαραγωγή ενός δεύτερου ιού. Τέτοια ιική παρεμβολή μπορεί να προσδώσει μια προσωρινή μη ειδική ανοσία. Έτσι, μια αύξηση σε έναν ιό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση ενός άλλου.
Ένας ιός που δεν φαινόταν να εξαφανίζεται ήταν ο παλιός καλός ρινοϊός. Είναι γνωστό ότι η γρίπη και οι ρινοϊοί ανταγωνίζονται και ο RSV μπορεί να υπερισχύσει των ρινοϊών.
Ωστόσο, οι γνώσεις μας για το πώς ανταγωνίζονται οι ιοί είναι πολύ περιορισμένες. Αυτά τα φαινόμενα μας έκαναν περίεργους για το πώς εξαπλώθηκε ο παράγοντας, ένα θέμα που είχε απασχολήσει γενιές προηγούμενων μικρο-επιδημιολόγων από την πανδημία της ισπανικής γρίπης του 1918.
Πειράματα και προσεκτικές επαναλαμβανόμενες παρατηρήσεις προηγουμένως γνωστών παραγόντων που στοιβάζονται εύκολα κάτω από την ετικέτα “κοινό κρυολόγημα”, όπως οι ρινοϊοί και οι κορωνοϊοί, υποδεικνύουν έναν μικτό τρόπο μετάδοσης χωρίς συγκεκριμένη κύρια οδό. Για παράδειγμα, οι ρινοϊοί εξαπλώνονται μέσω της επαφής και των μολυσμένων αντικειμένων κατά τη διάρκεια ενός διάσημου πειράματος που προσομοιώνει ένα παιχνίδι πόκερ με εκτεταμένη διασταυρούμενη μόλυνση των τραπουλόχαρτων. Παρεμπιπτόντως, όσοι παίρνετε μυρωδιά την ιστορία σε όλο αυτό δεν θα απογοητευτείτε, μείνετε μαζί μας όσο ξεδιπλώνονται τα άρθρα της σειράς.
Μια επιστημονική ανασκόπηση του 2018, που προϋπήρχε της ψύχωσης του SARS-CoV-2, έδειξε ότι τα στοιχεία του τρόπου μετάδοσης των πρωτογενών αναπνευστικών ιών ήταν ανάμεικτα (σταγονίδια, επαφή, μολυσμένα αντικειμένα, αερολύματα) και πιθανώς εξαρτώνται από την κατάσταση.
Κατά τη διάρκεια της πανδημίας της Covid, μια τέτοια σχολαστική επιστημονική εργασία αγνοήθηκε από έντονες δηλώσεις βεβαιότητας, που δεν ταιριάζουν με τον προηγούμενο αιώνα λεπτομερούς έρευνας.
Μέχρι το τέλος του 2022, έγιναν πάνω από 6,5 δισεκατομμύρια τεστ για τον SARs-CoV-2 σε όλο τον κόσμο, πολύ κοντά σε ένα τεστ για όλους στον πλανήτη, αν μετρήσετε όσα πετάχτηκαν. Οι ΗΠΑ είχαν κάνει πάνω από ένα δισεκατομμύριο, το υψηλότερο από οποιαδήποτε χώρα. Το Ηνωμένο Βασίλειο, μισό δισεκατομμύριο. Μια τέτοια χρήση, σε βιομηχανική κλίμακα, είναι άνευ προηγουμένου και έχει συμβάλει στη διαστρέβλωση των αντιλήψεων, όπως θα συζητήσουμε σε επόμενες αναρτήσεις.
Επιπλέον, ο SARs-CοV-2 έχει γίνει ο πιο μελετημένος παράγοντας όλων των εποχών. Το Litcovid είναι ο πιο ολοκληρωμένος πόρος για το θέμα, παρέχοντας πρόσβαση σε 395.821 (και ολοένα αυξανόμενα) άρθρα του PubMed. Τα μέσα ενημέρωσης ξεπέρασαν επίσης τα όρια: η Covid αντιπροσώπευε περίπου το ένα τέταρτο όλων των πρωτοσέλιδων διαδικτυακών ειδήσεων μεταξύ Ιανουαρίου και Οκτωβρίου 2020.
Λοιπόν, σχεδόν τέσσερα χρόνια μετά, τι μάθαμε;
